Как составить досудебную претензию по полису КАСКО

КАСКО

Срок рассмотрения претензии страховой компанией КАСКО

Вообще, соблюдение претензионного порядка, зависит от условий договора КАСКО.

Как правило, в последнее время, такие договоры содержат пункт, который гласит: «… в случае возникновения споров и разногласий, стороны обязуются рассматривать их в досудебном порядке…».

Читайте внимательно договор. Если все же претензионный порядок обязателен, то не стоит его бояться. Просто необходимо делать все правильно и в установленные сроки.

Кроме того, направление претензии страховой компании, в дальнейшем позволит увеличить исковые требования о выплате штрафа в размере 50 % от суммы взысканного.

 Пример претензии по КАСКО при занижении выплат

При подаче претензии в страховой по КАСКО, нужно подготовить ряд документов. Они довольно разнообразны. Их количество и характер будут зависеть от предмета требований. Обязательно вернемся к этому вопросу.

А пока следует указать, что сама претензия тоже должна быть написана с соблюдением установленных правил.

Селиванов Вечеслав Андреевич
Юрист, специализация гражданское право.

Задайте вопрос

В претензии нужно указать. При неисполнении требований в установленные сроки, буду вынужден, подать иск в суд о взыскании недоплаченной выплаты и штрафа в размере 50% за нарушение прав потребителя.

Какие установлены сроки рассмотрения заявления по КАСКО страховщиком?

Претензионный порядок, имеет свои, установленные на законодательном уровне, временные промежутки. Несоблюдение времени на ответ, приводит к отрицательным последствиям для стороны, допустившей такое нарушение.

Так как КАСКО подпадает под действия закона о защите прав потребителя, то срок ответа ограничен 10-ю днями. 

В случае задержки страховщиками выплаты денежных средств,  за нарушение предусмотрены негативные последствия. Они могут быть выражены в начислении штрафов пеней, предусмотренных как гражданским законодательством, так и законом о защите прав потребителей.

Своевременное обращение к квалифицированному юристу в дальнейшем помогает избежать ошибок, способных привести к поражению в суде.

Кроме того, в случае, истечения времени для подачи претензии в страховую, а в дальнейшем в суд, собственник, застраховавший свой автомобиль по КАСКО, рискует остаться ни с чем.

Как составить досудебную претензию по полису КАСКО

Здесь следует применять общие правила исковой давности, то есть на протяжении двух лет (ст. 966 ГК РФ), с того момента когда были нарушены права страхователя. Исходя из сказанного, подать претензию желательно не раньше истечения этого срока.

Время, на рассмотрение претензионных требований, не регулируется законом. Однако, исходя из судебной практики, можно провести аналогию, как правило, у страховой компании есть порядка 30 дней.

Указанный срок считается наиболее разумным. В случае отказа удовлетворить предъявленные требования или оставление претензии без ответа, страхователь вправе обратиться в суд.

Вместе с тем, если в претензии укажите срок 10 дней, данный факт будет иметь юридическую силу.

При наступлении страхового случая по КАСКО автовладельца может поджидать целый ряд проблем, связанных с получением выплат.

Так, если после наступления страхового случая страхователь ожидает получить со стороны страховой компании полную сумму понесенного ущерба, то для страховой компании такие выплаты означают убыток.

Именно поэтому страховщики часто прибегают к различным уловкам и ухищрениям с целью любым способом уменьшить выплаты страхователю.

В качестве предварительной меры воздействия на страховщика можно рассматривать подачу досудебной претензии по КАСКО в страховую компанию.

Лишь в случае непринятия обоюдовыгодного решения, возникает целесообразность обращения в суд, где для заявителя уже имеющееся досудебное требование будет еще одним козырем.

Досудебная претензия может быть как вынужденной мерой, так и обязательным этапом разбирательства между страховщиком и страхователем — в ряде случаев страховые компании прописывают это условие в договоре страхования.

При составлении досудебной жалобы в страховую компанию необходимо руководствоваться положениями страхового договора, заключенного в момент оформления полиса КАСКО. В случае несоблюдения страховой компанией пунктов, прописанных в договоре, целесообразно предъявлять досудебную претензию. Претензия, как правило, оформляется в следующих случаях:

  1. Занижение суммы выплаты ущерба.

    Например, сотрудник страховой компании, осматривая авто, вынес решение о необходимости ремонта какого-либо узла или запасной части автомобиля.

    В процессе ремонта может выясниться, что деталь не подлежит восстановлению и требуется покупка нового элемента по более высокой стоимости.

    При возникновении такой ситуации следует обратиться к услугам независимого эксперта, который составит отчет об оценке, являющийся основанием для подачи досудебной претензии.

  2. Нарушение страховой компанией сроков выплат — досудебная претензия в этом случае подается на основании договорных обязательств.

    Например, если страхователь затягивает сроки компенсирования ущерба, то необходимо написать и подать в страховую компанию досудебную жалобу, имеющую юридическую силу и защищающую права автовладельца.

  3. При отказе страховой компании выплачивать страховое возмещение.

    Например, страховая компания отказывается возмещать ущерб на основании проведенной трасологической экспертизы, в заключении которой указано, что повреждения транспортного средства не обнаружены. При несогласии страхователя с таким решением он может обратиться к независимому эксперту, и на основании его заключения подать претензию и оспорить ее в суде.

Также у страхователя могут быть и другие случаи получения отказа со стороны страховой компании, например это может быть отказ в проведении ремонта, обозначенного в договоре. В соответствии с договорными отношениями между страховой компанией и владельцем машины, страхователь в этом случае имеет полное право получить причитающиеся ему средства, в порядке, описанном в полисе страхования КАСКО.

Если ситуация складывается таким образом, что владелец транспортного средства не может урегулировать спор со страховой без досудебной претензии по КАСКО, то желательно перед составлением самой претензии получить консультацию у квалифицированного юриста. Составленный документ передается в страховую компанию, после чего страховщик обязан дать ответ в десятидневный срок.

Досудебную претензию можно подать в страховую компанию одним из следующих способов:

  • подать бумажную претензию с отдел страховых выплат;
  • отправить претензию по электронной почте;
  • при отсутствии ответа со стороны страховой компании можно также направить претензию в отдел урегулирования убытков — в данном случае страховая обязана предоставить ответ в течение календарного месяца.

На основании полученного ответа страхователь должен принять решение — удовлетвориться решением страховой или обратиться в суд с требованием возместить ущерб, полученный в результате наступления страхового случая по КАСКО, а также компенсировать расходы, понесенные в результате судебного процесса.

В случае, если страховая компания после подачи заявления не предоставит ответа в установленный срок, следует подать иск в суд. Для обращения в суд необходимо подготовить и приложить к иску следующие копии документов:

  •  справку о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
  •  протокол об административном нарушении;
  • документ, подтверждающий первичное обращение по выплате денежной суммы и принадлежность автомобиля;
  • имеющиеся квитанции и чеки;
  • паспорт владельца транспортного средства;
  • копию претензии, предоставленной в страховую компанию.

Досудебная жалоба в страховую компанию по КАСКО – это документ, в котором заявитель должен в явном виде зафиксировать факт нарушения своих прав. Поэтому данный документ должен быть написан понятным языком, четким и аргументированным. В претензии необходимо указать:

  • наименование страховой компании, ее реквизиты;
  • данные отправителя (ФИО, адрес и платежные реквизиты);
  • основание для подачи претензии (договор или полис страхования по КАСКО с обязательным указанием даты подписания документа и его номера);
  • перечень требований к страховой компании с указанием конкретных пунктов, по которым было зафиксировано нарушение договора;
  • сумму понесенного ущерба, полученного в результате наступления страхового случая;
  • требование ответить на претензию и произвести необходимые выплаты в полном объеме причиненного ущерба в конкретные сроки и по указанным реквизитам.

При написании претензии следует сделать копии всех подаваемых документов. Это необходимо предусмотреть на случай, если между заявителем и СК возникнут разногласия и в будущем заявителю придется предоставить оригиналы документов в суд.

Первая часть

В верхнем правом углу страницы обычно указывается:

  • фамилия и имя сотрудника, которому обращена претензия;
  •  наименование страховой компании;
  • ФИО страхователя транспортного средства;
  • ФИО заявителя с указанием адреса проживания и номера телефона.

Вторая часть

В этой части необходимо подробно описать о произошедшем страховом случае, и указать по каким причинам был получен отказ в возмещении ущерба и в чем заключается нарушение прав страхователя. В содержательной части претензии необходимо указать:

  • сумму ущерба;
  • ожидаемые сроки получения выплат (не более 10 дней);
  • информацию, подтверждающую проведение независимой экспертизы.

Третья часть

В третьей — заключительной части необходимо сделать опись (списком) приложенных документов и поставить в конце претензии свою подпись.

Время чтения 5 минутСпросить юриста быстрее. Это бесплатно! Размер шрифта: A | A−

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – способ урегулировать спор без обращения в суд.

Подача претензии следует после неисполнения страховщиком обязанностей, предусмотренных договором, правилами страхования и законами.

Как правило, неисполнение выражается в игнорировании обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая, в отказе выполнить требование заявителя либо в неполном выполнении заявленных требований.

  • Если ваши права оказываются нарушенными, следует заняться немедленным их восстановлением.
  • В настоящее время написание претензии в страховые компании является довольно распространенной процедурой.
  • Особенности составления претензий
  • Они составляются в свободных формах и имеют стандартные параметры согласно установленным законом образцам:
  1. Прежде всего, следует указывать адресатов претензий, как правило, речь идет о руководителях страховых компаний.

  2. Далее следует прописать причины, вынудившие вас заняться написанием писем-претензий (к примеру, были задержаны выплаты, отсутствовали выплаты после ДТП, вам было отказано компенсировать ущербы, понесенные от угонов либо повреждений).

  3. Затем укажите желаемые конечные результаты. Здесь указываются суммы, на которые рассчитывают клиенты, и срок, в течение которого данная претензия должна быть реализована и после наступления которого клиенты могут обращаться в суды. Как правило, сроками по ответу и выполнению указанного в претензиях пожелания являются десятидневные периоды.

  4. Крайне важным представляется приложение всех имеющихся у вас документов, включая номера полисов, номера автомобилей, заключение эксперта и ГИБДД, чек с СТО.

  5. Кроме того, вам придется предоставить перечни действия страхователей в хронологической последовательности, что крайне важно, когда вы занимаетесь составлением претензий в страховые компании по поводу задержки выплат.

  6. После этого, вы указываете даты составления документов и контактную информацию клиентов. Образцы претензий в страховые компании по поводу ОСАГО не имеют существенных отличий от претензий по каско.

Еще по теме  КАСКО на toyota camry описание и стоимость полиса КАСКО при покупке нового автомобиля

Досудебная претензия по КАСКО в случае, когда страховая не платит или занижает выплату — ПИЛОТОВ.НЕТ

Она направляется в нескольких случаях. Первым является недостаточное покрытие реальных затрат на восстановление автомобиля после ДТП. Окончательная рыночная стоимость подкрепляется экспертным заключением.

Кроме того претензия пригодится тогда, когда выполнение ремонта просрочено в связи с несвоевременной выдачей направления от страховой. Здесь уже речь может пойти о взыскании неустойки.

В претензии допустимо заявить несколько требований. В их число входит взыскание не только суммы, недостающей для ремонта, но и затрат на услуги эксперта и юриста (если подготовка обращения доверена специалисту).

Наглядной иллюстрацией формы требований к страховой компании может стать образец претензии, приведенный ниже.

В офис страхования ПАО СК «Росгосстрах» на Парковой

Как составить досудебную претензию по полису КАСКО

Московская область, Люберцы, ул. Парковая, 3

от Фунтикова Сергея Дмитриевича

Люберцы, ул. Освободителей 6, кв. 8

Претензия

о выплате страхового возмещения по КАСКО

16 января 2019 года в районе улицы Радужной, 24, город Люберцы, имело место ДТП с участием автомобиля Nissan Murano, регистрационный номер 5563334, под управлением Фунтикова С. Д. , и машины Lada Vesta, регистрационный номер 224567, за рулем которой находилась гражданка Тихомирова В.В.

Вследствие аварии, выраженной лобовым столкновением у Nissan Murano повреждены передний бампер, фары, капот и выбито стекло. Виновником ДТП признана Тихомирова В. В, что подтверждено постановлением об административном правонарушении, составленным капитаном Люберецкого ГИБДД Самсоновым О.В. 16.01.2019 г.

Фунтиков С. Д. имеет полис добровольного страхования КАСКО, выданный офисом ПАО СК «Росгосстрах» на Парковой 14.07.2018 г. Страховка распространяется на ДТП, угон и хищение. В соответствии с договором № 16-34 сумма покрытия составляет 500 тысяч рублей. В качестве возмещения предоставляется денежная компенсация.

Страховщик организовал экспертную оценку стоимости восстановительного ремонта автомобиля. Согласно заключению, подготовленного ООО «Добрый путь» сумма прямого ущерба составляет 200 тыс. рублей. Эта сумма была выплачена ПАО СК «Росгосстрах» 03.02.2019 г.

Вместе с тем, этих средств не хватило для полного восстановления автомобиля. Фунтиков С.Д. был вынужден организовать проведение дополнительной экспертизы у ООО «Оценка транспорта». Ее стоимость равна 12 000 рублям.

Итоговый отчет от 15.03.2019 года свидетельствует о том, что ущерб, нанесенный транспортному средству, составил 375000 рублей, включая затраты на восстановительный ремонт и потерю товарной стоимости. Соответственно, разница между выплаченным страховым возмещением и действительными убытками составляет 175000 рублей.

Кроме того, для подготовки данной претензии я был вынужден обратиться к адвокату Григорьеву А.Ю. Стоимость его услуг составила 3000 рублей

1) Выплатить Фунтикову С. Д. дополнительное страховое возмещение в размере 175000 рублей в течение пяти рабочих дней с момента получения данной претензии.

2) Возместить Фунтикову С. Д. затраты на проведение экспертизы в сумме 12 000 руб. и расходы на услуги адвоката в сумме 3000 руб..

1) Копия заключения от ООО «Оценка транспорта» с доказательством оплаты работы экспертов.

2) Копия договора на оказание адвокатских услуг.

Как составить досудебную претензию по полису КАСКО

В случае неудовлетворения претензии добровольно, спор передается на рассмотрения суда. В этом случае начисляются неустойка и штрафные санкции, предусмотренные законодательством по защите прав потребителей за отказ от реагирования на обращение.

_______________________________
наименование страховой компании (филиала)
________________________________
адрес страховой компании (филиала)
От ______________________________
фамилия имя отчество страхователя
________________________________
место жительства
________________________________
Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством “__”_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также, мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы  мною были предоставлены своевременно.

Размер страхового возмещения определен Вами по своей калькуляции и составляет _______ рублей, что не соответствует стоимости восстановительного ремонта, определенного мной на основании предварительного заказ-наряда (либо на основании отчета независимого эксперта).

В соответствии с п.____ Правил страхования договором предусмотрено возмещение ущерба в размере фактической стоимости восстановления имущества, но не выше страховой суммы.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Действия страховой компании расцениваю как ненадлежащее исполнение обязательств по договору, в результате которого мною недополучено страховое возмещение в сумме _______ рублей.

Учитывая вышеизложенное, прошу:

Осуществить перерасчет и выплатить мне страховое возмещение в полном объеме.

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10 дневный срок,  я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

С уважением, ______________

«___»_____________ 20__ г.

Не секрет, что каждая финансовая организация стремится к сокращению объема выплат. Любой страховщик всеми силами и средствами будет стараться урезать размер компенсации, на которую рассчитывает автовладелец.

При этом страховщики обычно ссылаются на следующие причины:

  • Амортизация ТС. В данном вопросе придерживаются условий договора. Если в правилах указано, что возмещение выплачивается как за новую деталь, то степень износа машины роли не играет. Если же в полисе указано страхование с учетом амортизации, то цена новой детали будет уменьшена исходя из года выпуска автомобиля.
  • Остаточная стоимость. При повреждении ТС более чем на 75% ремонт считается нерентабельным. Если разбитое авто остается у страхователя, то из возмещения может быть вычтена определенная сумма за вполне пригодные детали и элементы конструкции. Если страховщик выплатил всю страховую сумму полностью, остатками автомашины распоряжается он сам.

Сотрудники фирмы могут и не объяснять причины отказа в выплате или снижения суммы компенсации, прибегать к различным хитростям, умышленно нарушая условия договора.

Если вы не согласны с размером предложенной вам компенсации, то обязательно обратитесь к независимому эксперту и получите заключение о характере повреждений и стоимости ремонта.

Только при наличии такого отчета может составляться претензия страховой компании по выплате КАСКО.

Заключая договор страхования автокаско, внимательно читайте условия. В правилах любой организации есть целый ряд исключений, которые дают ей право отказать в выплате компенсации за ущерб.

телефон

К таким случаям относятся:

  1. Несоблюдение страхователем условий договора, касающихся:
  • страхового периода (например, автомашина застрахована только на теплое время года, а была повреждена зимой);
  • перечня допущенных к управлению водителей (за рулем сидел человек, не указанный в полисе);
  • хранения а/м в ночное время (автомобиль должен стоять в гараже, а был оставлен во дворе);
  • сроков оформления страхового случая (заявление было написано позже установленного периода).

А также:

  • Умышленные действия страхователя, приведшие к причинению ущерба.
  • Предоставление заведомо ложной информации, касающейся обстоятельств страхового инцидента.
  • Повреждение ТС в результате военных действий, террористических актов, атомного взрыва и пр.
  • Участие застрахованной а/м в гонках, испытаниях, учебных целях.
  • Предоставление неполного пакета документов для оформления убытка.
  • Проведение ремонтно-восстановительных работ до осмотра и оценки ущерба.
  • Нарушение водителем ПДД, что стало причиной повреждения машины.
  • Эксплуатация неисправного автомобиля.

Эти и другие исключения могут быть указаны в правилах страхования каждой компании, при заключении договора автовладельцу следует их изучить.

Многие страховые организации предпочитают не выплачивать деньги, а направлять клиентов на ремонт в СТОА. Это может быть дилерский автоцентр, если автомобиль на гарантии, или любая другая мастерская, с которой страховщик активно сотрудничает.

Некачественный ремонт может быть вызван следующими причинами:

  • Ограниченный объем денежных средств, которые компания выделяет на ремонтно-восстановительные работы. Зачастую в целях экономии вместо поврежденных запчастей устанавливаются старые или некачественные альтернативные детали.
  • Отсутствие квалифицированных специалистов. Страховщик ищет выгоду в заключении договоров с самыми дешевыми ремонтными организациями, что часто сказывается на качестве производимых работ.
  • Выявление скрытых дефектов. Незамеченные экспертом повреждения страховщиком не оплачиваются. В автомастерской могут закрыть на них глаза или попросить владельца заплатить за не предусмотренную сметой работу.

23 августа 20____ года я заключила с ООО «……………» договор добровольного страхования транспортного средства – автомобиля Nissan ………………., VIN: …………… , гос. номерной знак: …………… . Срок действия договора страхования – до 22 августа 20_____ г., страховой полис № …………… .

9 апреля 20_____ года около дома …………… по пр. Солидарности в Санкт-Петербурге водитель …………… А. В., управляя автомобилем Форд Фокус (г. н. з. …………… ), нарушил требования Правил дорожного движения и совершил наезд на мой припаркованный автомобиль.

Содержание претензии

В добавление к тому, что уже было сказано выше, необходимо уточнить и указать на конкретные пункты, которые должна содержать претензия.

Как составить досудебную претензию по полису КАСКО

Структура:

  1. Наименование страховой компании, в которую происходит обращение.
  2. Данные заявителя – Ф.И.О., домашний адрес.
  3. Предмет спора – это те обстоятельства, действия страховщиков, которые привели к возникновению существа конфликта.
  4. Реквизиты договора КАСКО, к ним относятся дата его заключения, номер документа, данные участников.
  5. Перечень прилагаемых документов.
  6. Дата составления претензии и подпись заявителя требований.

Особое внимание, требуется уделить моменту обоснования своих требований. Одним словом необходимо сделать всё, чтобы у страховой компании не осталось лишних вопросов, а тем более шансов оставить претензию без ответа.

Вопрос сложный, но в юридической фирме с ним легко справятся. Так что звоните, поможем.

К сведенью! Если обратиться в суд самостоятельно, юрист может принять участие в споре на любой стадии. Для этого нужно заявить ходатайство об отложении дела в целях поиска представителя, в силу отсутствия необходимых юридических знаний.

Немаловажное значение имеют документы, которые будут подтверждать определенные факты и обстоятельства. Поэтому рассмотрим их повнимательнее, чтобы не упустить, наиболее значимые из них.

Результаты положительного исхода подачи претензии

Если страховая компания положительно реагирует на претензию, то она обычно доплачивает нужную сумму, оперативно выплачивает всю выплату или изменяет ранее принятое решение относительно отказа в предоставлении компенсации.

Еще по теме  Стоматология по полису ОМС в 2019 году: что входит в бесплатные стоматологические услуги, частные стоматологии работающие по программе

Обычно приходится сталкиваться с тем, что фирмы никаким образом не реагируют на претензии. В этом случае приходится обращаться в суд. В большинстве ситуаций решение судом принимается в сторону истца, а при этом он может рассчитывать на положительные результаты:

  • в полном размере выплачивается компенсация нанесенного автомобилю ущерба;
  • возмещаются затраты на оплату услуг профессионального юриста;
  • возвращаются деньги, используемые на оплату государственной пошлины;
  • компенсируются расходы на проведение различных экспертиз, результаты которых использовались в качестве доказательства во время судебного процесса.

В нашем случае его пишут на имя руководства страховой фирмы, а суть требований определяется страхователем исходя из условий заключенного договора.

Передать претензию можно:

  • лично в офисе страховщика. Это может сделать сам клиент или его представитель. Важно не просто отдать бумагу, а получить соответствующую пометку о принятии с указанием даты, фамилии и подписи служащего.
  • заказным письмом. Почтовое отправление обязательно должно сопровождаться карточкой уведомления о вручении. Поскольку будут отправляться также копии подтвердительных документов, рекомендуется делать опись вложений.

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – это первый и необходимый этап, без которого страхователь не сможет подать иск. Чаще всего этот этап становится завершающим.

Страховщикам не выгодны длинные судебные разбирательства, поэтому после получения письменной жалобы дело регулируется на взаимовыгодных условиях без подачи искового заявления.

Наиболее распространенными причинами подачи досудебной претензии являются:

  1. намеренное занижение величины компенсации;
  2. отказ в выплате возмещения без веской причины либо со ссылкой на недостоверные сведения;
  3. умышленное затягивание процесса рассмотрения убытка или выплаты возмещения;
  4. неверное проведение экспертизы по оценке полученного застрахованным автомобилем ущерба;
  5. отказ компании учитывать результаты проведенной по инициативе самого страхователя независимой экспертизы;
  6. некачественно произведенный ремонт на СТО, указанной страховщиком.

Досудебная претензия по КАСКО, образец, как составить

Далее мы разберем более подробно каждый из данных случаев.

В каждом договоре прописаны сроки рассмотрении убытка, проведения экспертиз и выплаты возмещения. Законом такие сроки четко не регламентируются, однако это не означает, что автовладелец должен ждать месяцами, пока страховщик начнет заниматься его делом.

Причины затягивания срока рассмотрения убытка могут быть разными. Наиболее распространенными являются:

  • очередь на СТОА, где будет производиться ремонт;
  • сложность и большой объем ремонтных работ;
  • отсутствие нужных запчастей;
  • умысел со стороны сотрудников страховой организации.

Независимо от причины, автомобилист может подать претензию и потребовать ускорения процесса восстановления или выплаты возмещения.

В отдельных случаях оптимальным решением могут стать следующие действия:

  • отзыв автомашины из автосервиса;
  • ремонт в другой СТОА или собственными силами;
  • получение денег за выполненный ремонт.

Однако не всегда получается добиться от страховщика разумной компенсации за проявленную таким образом инициативу. Разумнее все же решать вопрос посредством досудебной претензии.

Там же можно указать желание клиента заменить сервисный центр или получить возмещение деньгами.

Кроме этого, с претензией можно обратиться, если страховая компания полностью игнорирует обращение, необоснованно обвиняет в чем-то клиента, нарушает порядок проведения экспертизы и это все порождает финансовые требования к страховщику и (или) причиняет (способно причинить) финансовый (материальный) ущерб страхователю.

Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.

Основное отличие от ОСАГО в том, что при договоре КАСКО (комплексном автостраховании) не происходит страхования ответственности перед третьими лицами, то есть комплексное автострахование защищает вас от рисков, связанных с причинением материального ущерба вашему транспортному средству. Еще одним отличием является тот факт, что Центробанк России не устанавливает тарифы на КАСКО, а на ОСАГО тарифы устанавливает.

Как правило в договоре со страховой компанией описаны все возможные риски, которые покроет полис КАСКО:

  • риски, связанные с повреждением транспортного средства в дорожно-транспортном происшествии;
  • риски, связанные с повреждением транспортного средства вне его участия в дорожном движении (падение деревьев, вандализм, …);
  • риски, связанные с повреждением транспортного средства в результате стихийных бедствий (пожар, наводнение оползень, землетрясение и т.д.);
  • риски, связанные с преступлениями — угон, хищение узлов и агрегатов автомобиля.

Обратите внимание, что разные страховые компании предлагают разный перечень страховых рисков, и разные тарифы для разных видов страховых услуг, здесь нет единых условий как в случае со страхованием автогражданской ответственности, где жестко ограничены размеры выплат и их порядок.

Наступление любого из событий, перечисленных в договоре комплексного автострахования, будет считаться страховым случаем, но если то или иное условие не соблюдено — страховая компания будет в праве отказаться в компенсации ущерба.

Например, страховая откажется платить, если у вас угнали машину с неохраняемой автостоянки, при этом на ней не была установлена сигнализация и противоугонная система, а в договоре страхования КАСКО было прописано, что выплаты будут если угон совершен с охраняемой парковки и при наличии сигнализации.

Полис КАСКО тем дешевле, чем больше в нем условий, снимающих со страховой необходимость платить, и соответственно наоборот — если вы хотите застраховать ваш автомобиль буквально от всего подряд, то стоимость страховки будет самой высокой. Обратите внимание, что цена полиса будет зависеть еще и от статистики угоняемости модели вашего авто, от мощности двигателя, от статистики ДТП с моделью вашего транспортного средства и т.д.

Несмотря на то, что в любом договоре КАСКО существует перечень оснований для отказа страховой компании в покрытии страхового случая, довольно часто представители страховщиков злоупотребляют своими правами и отказываются платить по надуманным причинам. При этом иногда это происходит в виде занижения суммы покрытия, а иногда просто в игнорировании требований выплатить деньги по факту страхового случая.

Законными основаниями для отказа в выплате по КАСКО могут быть:

  • умысел страхователя на повреждение/уничтожение своего транспортного средства для получения страховки;
  • злостное несоблюдение страхователем правил дорожного движения и мер безопасности на дороге;
  • управление автомобилем в момент ДТП в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • управление автомобилем в момент ДТП лицом, не имеющим / лишенным водительских прав;
  • использование автомобиля в целях, не предусмотренных договором страхования, например для обучения навыкам вождения или в качестве гоночного автомобиля на тех или иных автомобильных соревнованиях;
  • изменение конструкции автомобиля, в том числе и повлекшее причинение ему ущерба (например, изменение клиренса, вызвавшее снижение устойчивости транспортного средства на поворотах, чип-тюнинг, увеличивший многократно мощность двигателя, и т.д.).

Но страховые компании могут назвать вам и основания для отказа в выплате, которые невозможно расценить как законные, именно в этом случае вам и придет на помощь досудебная претензия по КАСКО, которая, на самом деле, является отличным стимулом для страховой компании, не доводить дело до суда и компенсировать ущерб вашему имуществу в полной мере. Мало того, воспользоваться правом подачи досудебной претензии можно даже в том случае, когда причины отказа в выплате выглядят неоспоримыми.

В частности, при нанесении транспортному средству ущерба вследствие ДТП, угона или других повреждений. Но, как показывает практика, иногда страховщики незаконно отказываются от своих обязательств.

В этом случае подается досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО.

Это юридический документ, являющийся предварительной мерой воздействия.

Урегулирование конфликта является основной целью подачи досудебной претензии. Такая процедура является обязательной только если это оговорено договором КАСКО. В остальных случаях страхователю законодательно предоставляется право самостоятельно выбрать путь решения конфликта – мирно договориться или сразу обращаться в суд за помощью.

Если страховым договором предусмотрена обязательная подача досудебной претензии, то несоблюдение этого условия будет расцениваться судебными органами как нарушение порядка урегулирования спорных вопросов. Такие действия будут являться основанием для отказа страхователю в рассмотрении его страховых требований.

Чаще всего основанием для оформления такого документа являются такие прецеденты:

  1. Происходит затягивание сроков проведения страховых выплат или выполнения оговоренных договором действий.
  2. Компания отказывается выплачивать возмещение ущерба.
  3. Преднамеренно занижается сумма компенсационной выплаты по договору.

Досудебная претензия по КАСКО, образец, как составить

Но это далеко не все причины, являющиеся основанием для составления жалобы. На практике их намного больше. Например, клиент имеет право претендовать на проведение ремонтных работ предусмотренных в автостраховом договоре КАСКО.

В большинстве случаев итоговое решение по конфликту со страховщиком напрямую зависит от того, насколько грамотно и правильно с законодательной стороны оформлена жалоба. Поэтому автовладельцу перед составлением документа желательно проконсультироваться с квалифицированным юристом.

Требуется составить претензию, жалобу или правильно оформить необходимые документы?

Нужно урегулировать спор в досудебном порядке или восстановить и защитить нарушенные права в суде?

Составление претензии

Круг вопросов, по которым возникли споры довольно большой. От конкретного предмета иска будет зависеть комплект документов, подтверждающих какое-либо утверждение.

Мы перечислим, некоторые из них списком:

  1. Заключение независимого эксперт. Может понадобиться в случае, когда вопрос касается оспаривания суммы выплаты. Кроме того, он необходим, при доказывании некачественных работ.
  2. Выписки с банковских счетов, квитанции об оплате, чеки. Необходимы при обосновании полученных или уплаченных денежных средств. Для подтверждения нарушения сроков выплат.
  3. Документы, подтверждающие право собственности на автомобиль.
  4. Справка о дорожно-транспортном происшествии.

Отметим, что данный перечень, далеко не исчерпывающий.

Существует довольно много обстоятельств, при которых могут потребоваться и другие документы. Главное помнить, что все доводы, должны иметь документальное подтверждение, иначе они ничтожны.

Заявление состоит из 3 частей: вступление (шапка), суть претензии, список документации на которую давались ссылки.

Вступление (в правом верхнем углу):

  1. Должность сотрудника, подпись которого стоит на договоре КАСКО.
  2. Полное наименование страховой компании.
  3. ФИО сотрудника, подписавшего договор.
  4. ФИО заявителя, его фактическое место проживание и телефон.

Суть претензии:

  1. Детальное описание страхового случая.
  2. Причина отказа или другого нарушения, которое повлекло за собой претенциозное требование клиента, также, необходимо отдельно отметить, что своими действиями или отсутствием таковых, страховщик нарушил права заявителя.
  3. Ссылка на статьи 309, 961, 963 и 964 ГК РФ.
  4. Обозначаются предпочтительные сроки выплаты (от 3 до 10 дней).
  5. Необходимо упомянуть о проведении независимой экспертизы.
  6. Обозначить даты истечения срока выплаты.
  7. Обозначить сумму, которая должна быть выплачена.

Досудебная претензия по КАСКО, образец, как составить

Список документации:

  • перечень документации, на которую давались ссылки;
  • сами документы;

В конце претензии ставится дата и подпись заявителя.

Перечень необходимых документов при подаче претензии по КАСКО:

  • гражданский паспорт и его копия;
  • водительское удостоверение;
  • страховой полис КАСКО;
  • ПТС или свидетельство о регистрации;
  • протокол и справка ГИБДД, а также их копии;
Еще по теме  Калькулятор КАСКО онлайн 2020: купить полис Каско Профессионал

Если страховщик занижает размер компенсации, понадобятся доказательства того, что случай страховой. Например, заключение независимой экспертизы, справка о прохождении медицинского освидетельствования на наличие алкоголя и наркотических веществ, а также фото и видеозаписи.

Если без досудебной претензии не обойтись, то сначала определите исходные данные.

В документе вам надо указать:

  • наименование вашей страховой организации, ее адрес;
  • ваши ФИО, место проживания;
  • время и дату страхового случая, марку, модель, номер автомобиля, описание произошедшего;
  • номер полиса, дату заключения договора;
  • причину подачи претензии;
  • ваши требования и сроки исполнения;
  • обязательно укажите, что ответ надо дать в письменной форме и что в случае отказа вы предпримете конкретные действия (например, подадите иск);
  • поставьте дату, вашу подпись.

К претензии непременно надо приложить документы, подтверждающие личность заявителя, факт наступления страхового случая и конкретные причины подачи жалобы.

  • копии вашего паспорта;
  • водительского удостоверения;
  • полиса автокаско;
  • документов на автомашину;
  • квитанций об оплате страховых услуг;
  • результат проведенной экспертизы;
  • письменный отказ, полученный от страховщика.

Кроме стандартного набора, потребуются еще и конкретизирующие обстоятельства страхового случая подтверждения. Например, при повреждении автомобиля в ДТП нужны:

  • протокол;
  • постановление из ГИБДД.

Если речь идет об угоне или повреждении злоумышленниками, потребуется постановление о возбуждении уголовного дела.

В случае пожара придется брать заключение в пожарной инспекции, стихийного бедствия – в метеослужбе.

Претензию надо подавать в центральном офисе региона, в котором проживает страхователь. Рассматриваться она должна не дольше 10 дней. Если ответ не последовал или не удовлетворил страхователя, можно смело идти в суд.

Досудебная претензия — это оптимальный вариант разрешения конфликта между страховой фирмой и недовольным клиентом. Если вы решите добиваться справедливости в суде, то без нее обойтись не сможете.

Позаботьтесь о правильном составлении данного документа,  это поможет быстрее урегулировать спорный вопрос.

Этот процесс можно разделить на два этапа:

  • Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
  • Составление текста.

При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

  1. наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
  2. ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
  3. четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
  4. марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
  5. реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
  6. описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
  7. другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
  8. конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
  9. пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
  10. разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
  11. список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
  12. дата составления претензии, подпись заявителя.

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

  • документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
  • водительское удостоверение;
  • документы на машину;
  • полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
  • заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
  • ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

  1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
  2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
  3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Как правило, документы-приложения уже есть в наличии, по крайней мере большинство необходимого пакета. Это связано с тем, что практически все основные из них должны приобщаться к первичному обращению в страховую компанию. Но здесь следует учесть, что сам спор со страховой может быть связан с тем, что первоначально были представлены не все необходимые материалы.

Другие причины

Кроме вышеуказанных, могут быть и иные поводы для написания претензии. Они касаются порядка проведения экспертизы.

Есть определенные правила, по которым проводится осмотр поврежденного автомобиля. В частности, на нем должен присутствовать владелец. Если экспертиза проведена без него, он может оспорить результаты.

Автовладелец по собственной инициативе имеет право провести независимую экспертизу. Обычно это делается в случаях, когда он не доволен слишком низким размером компенсации.

Страховщик обязан принять отчет, если он выдан аккредитованной фирмой. В случае отказа страхователь может писать досудебную претензию.

Досудебная претензия по КАСКО в случае, когда страховая не платит или занижает выплату — ПИЛОТОВ.НЕТ

Взаимоотношения в части возмещения по КАСКО могут затрагивать не только претензии относительно занижения выплат. Анализ судебных дел показывает, что предметы спора бывают разными.

Досудебная претензия по КАСКО, образец, как составить

К примеру, есть дела, по которым автолюбители пытаются взыскать убытки, ставшие следствием того, что ремонтные работы пришлось проводить за собственный счет. И тогда судьи обращают внимание на документальное подтверждение понесенных затрат.

Существуют еще и дела, связанные со взысканием неустойки за то, что сроки приведения автомобиля в порядок затягиваются по различным причинам. И здесь суды зачастую встают на сторону страховых компаний.

Селиванов Вечеслав Андреевич
Юрист, специализация гражданское право.

Задайте вопрос

Отношения сторон по КАСКО специальным законодательством не урегулированы. В связи с этим пристальное внимание стоит уделить анализу пунктов документов, подписанных со страховой компанией. Помогут отстоять собственные интересы положения нормативных документов, касающихся защиты прав потребителей.

В суд к страховщику обратился гражданин Дубов. Его требования сводились к нескольким пунктам. В их числе присутствовали взыскание денежного возмещения по КАСКО вместо ремонта и суммы, на которую уменьшилась товарная стоимость автомобиля.

Калининский районный суд г. Челябинска своим решением от 09.11.2015 г. по делу 2-5120/2015 иск удовлетворил частично. В замене ремонтных работ денежной компенсацией отказано. Судья отметила, что данный пункт договора КАСКО не противоречит действующему законодательству.

Вместе с тем, суд посчитал неправомерным один из пунктов Правил страхования, утвержденных ответчиком. Он гласил, что убытки, равные утрате товарной стоимости автомобиля, не относятся к страховым случаям.

В результате спорная норма признана недействительной вследствие противоречия законодательству о защите прав потребителей. Кроме того, взыскана утрата товарной стоимости, величина которой подтверждена экспертным заключением.

Если условия договора страхования КАСКО в части сроков организации ремонта транспорта нарушаются, пострадавшая сторона вправе оплатить работы за свой счет. В дальнейшем сумма затрат подлежит взысканию со страховой компании.

Примером может стать рассмотренное Кстовским городским судом Нижегородской области дело № 2-285/2018. Решением от 26.09.2018 г. исковое заявление пострадавшей стороны по компенсации затрат на кузовной ремонт удовлетворены частично.

При этом суд сослался на пояснения страховщика и данные автотовароведческой экспертизы. Некоторые повреждения не были учтены ввиду отсутствия их связи с ДТП.

Автором искового заявления по КАСКО стал гражданин Павлов. Он обратился с иском к страховщику в связи с просрочкой выполнения ремонтных работ в рамках договора, которая составила 54 дня. Павлов просил суд взыскать неустойку за задержку ремонта, штраф по закону о защите прав потребителей, моральный ущерб.

Базой для неустойки явилась страховая премия по договору. Ставка пени рассчитывалась на уровне 3 %, как это предусмотрено ФЗ о защите прав потребителей.

Однако Псковский городской суд своим решением от 15.03.2016 г. по делу № 2- 2141/2016 счел нужным уменьшить сумму неустойки. Судья отметила, что она не может быть больше, чем размер страховой премии.

Рассчитанная истцом неустойка составила 189 тысяч рублей. В результате суд снизил санкции до 50 тыс. руб., опираясь на то, что заявленная ранее сумма несоизмерима с последствиями нарушения обязательств страховщиком.

Советы автомобилисту

Досудебная претензия по КАСКО, образец, как составить

КАСКО является довольно дорогим видом страхования, покрывающим все потенциальные неприятности, которые могут произойти с транспортным средством. Агентства в договорах с клиентом прописывают дополнительные условия относительно предоставления компенсации деньгами или в виде ремонта.

Одновременно случается и так, что ремонт обходится дороже, чем предельная выплата, оговоренная в договоре. Следовательно, у хозяина автомобиля возникает необходимость в защите собственных прав.

Ниже приводиться несколько действенных рекомендаций в помощь человеку, машина которого пострадала в ДТП.

Вот их основной список:

  1. Перед подписанием, внимательно нужно изучить не только пункты договора по КАСКО, но и правила страхования, принятых в конкретной компании. Вполне возможно, что там могут содержаться условия не соответствующие законодательству.
  2. Претензия в рамках взаимоотношений по КАСКО необязательна, однако она является одним из вариантов минимизации судебных тяжб.
  3. Когда необходимо провести действительную оценку стоимости восстановительного ремонта, лучше выбирать проверенных экспертов. Их репутация станет дополнительным аргументом в глазах как страховой фирмы, так и суда.
  4. Применительно к претензии, расчеты иногда лучше сделать отдельным приложением. Они тогда не скроют другие аргументы.
  5. В состав приложений обязательно должны войти документы, подтверждающие наступление страхового случая.

Проблема на данный момент состоит в том, что порядок решения разногласий именно в рамках КАСКО законодательно не урегулирован. Поэтому все зависит от грамотности водителя.

В случае возникновения необходимости защитить себя, лучше воспользоваться законодательством в сфере охраны прав потребителей. Они устанавливают дополнительные меры воздействия к недобросовестному страховщику.

Как бы ни сложилась ситуация, собственные интересы стоит отстаивать до конца. Не исключено и требование о возмещении морального ущерба вследствие злоупотреблений страховой фирмой.

Оцените статью
Портал о страховании
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.