Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско как составлять и подавать претензию

КАСКО

Как подать досудебную претензию в страховую компанию?

Претензией в юридической практике называют письменный документ, направляемый ответчику с требованием выполнить возложенные на него обязательства.

В нашем случае его пишут на имя руководства страховой фирмы, а суть требований определяется страхователем исходя из условий заключенного договора.

Передать претензию можно:

  • лично в офисе страховщика. Это может сделать сам клиент или его представитель. Важно не просто отдать бумагу, а получить соответствующую пометку о принятии с указанием даты, фамилии и подписи служащего.
  • заказным письмом. Почтовое отправление обязательно должно сопровождаться карточкой уведомления о вручении. Поскольку будут отправляться также копии подтвердительных документов, рекомендуется делать опись вложений.

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – это первый и необходимый этап, без которого страхователь не сможет подать иск. Чаще всего этот этап становится завершающим.

Страховщикам не выгодны длинные судебные разбирательства, поэтому после получения письменной жалобы дело регулируется на взаимовыгодных условиях без подачи искового заявления.

Наиболее распространенными причинами подачи досудебной претензии являются:

  1. намеренное занижение величины компенсации;
  2. отказ в выплате возмещения без веской причины либо со ссылкой на недостоверные сведения;
  3. умышленное затягивание процесса рассмотрения убытка или выплаты возмещения;
  4. неверное проведение экспертизы по оценке полученного застрахованным автомобилем ущерба;
  5. отказ компании учитывать результаты проведенной по инициативе самого страхователя независимой экспертизы;
  6. некачественно произведенный ремонт на СТО, указанной страховщиком.

Далее мы разберем более подробно каждый из данных случаев.

Законодательство Российской Федерации обязывает каждого автомобилиста оформлять полис ОСАГО. Однако он охватывает ограниченный круг случаев. Владельцы автомобилей могут оформить полис КАСКО.

Его покупка добровольная, а само страхование осуществляется на основе правил СК. Нередко это приводит к появлению разногласий между сторонами.

Чаще всего претензия в страховую компанию по КАСКО подаётся из-за несогласия с величиной выплаты. Она используется для досудебного урегулирования спора со стороны страхователя.

Претензия в страховую компанию КАСКО представляет собой письменный документ, направляемый страховщику с требованиями выполнения обязательств по подписанному ранее договору.

Существует два способа подачи претензии страховой компании:

  1. Лично в офис СК (подаёт страхователь либо его доверенное лицо). В этом случае важно получить отметку о принятии. В ней должна быть дата получения и подпись представителя СК, который принял документ.
  2. Отправка по почте. Претензию следует отправить страховой компании заказным письмом с уведомлением о вручении. С ней посылается несколько копий документов, поэтому лучше всего вложить в письмо опись (один экземпляр лучше оставить у себя).

Подача претензия в страховой компания – важный этап досудебного урегулирования спора.

Перед тем, как обратиться в суд, необходимо направить претензию в страховую компанию по КАСКО. В большинстве случаев она помогает устранить разногласия между страхователем и СК. Страховые организации терпят большие потери при судебных разбирательствах, поэтому они стараются не доводить дело до суда.

Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско  как составлять и подавать претензию

Претензия в страховую по КАСКО подаётся в следующих случаях:

  1. Компания специально занижает величину страхового возмещения.
  2. СК отказалась выплатить страхователю ущерб без сообщения причин либо указав недостоверные данные.
  3. Страховщик никак не отреагировал на заявление от страхователя о наступлении страхового случая, тем самым затягивая сроки.
  4. Оценки причинённого ущерба была проведена с нарушениями.
  5. Отказ страховщика от результатов проведенной страхователем независимой экспертизы.
  6. Низкое качество восстановительных работ.

Чем меньше выплат по КАСКО выполняет страховая компания, тем выше её прибыль. Вполне логично, что страховщики не торопятся расставаться с деньгами и пытаются всеми способами занизить величину выплат.

Если застрахованное лицо не согласно с величиной выплат, тогда ему нужно самостоятельно произвести оценку полученного ущерба. Для этого нужно обратиться в организацию, специализирующейся на выполнении экспертизе.

За объективной оценкой ущерба вы можете обратиться в Хонест. Мы предоставляет услуги по независимой экспертизе более 10 лет, при этом каждый наш эксперт имеет опыт работы в сфере автоэкспертизы минимум 5 лет.

По результатам нашей работы вы получите пакет документов, которого достаточно для спора в любой инстанции. Мы в том числе выдадим вам бланк досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО и подскажем, как заполнить.

Это бесплатно.

СК может оказать в выплате в таких случаях:

  • Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
    1. Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
    2. Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
    3. Нарушение сроков подачи документов в СК.
  • Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
  • Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
  • Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
  • Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
  • Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
  • Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
  • Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
  • Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
  • Автомобиль использовался в неисправном состоянии.

Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско  как составлять и подавать претензию

Эти ситуации могут утверждаться в правилах организации, их также можно обозначить в страховом соглашении. В других случаях страховщик не имеет права отказывать в страховом возмещении.

Сроки проведения экспертизы и принятия решения СК регламентируются страховым договором. Если они будут нарушены либо компания никак не реагирует на поданные документы, это является основанием для подачи претензии в страховую.

Чаще всего сроки затягиваются по следующим причинам:

  • Умышленные действия работников СК.
  • Отсутствие деталей для восстановления авто.
  • Очередь в автосервисе на ремонтные работы.
  • Большое количество деталей, которые нужно отремонтировать или заменить.

В каждом из вышеперечисленных случаев может быть подана претензия в страховую компанию, образец которой поможет сократить время на разработку документа. Это поможет сократить сроки получения выплат.

Иногда предоставляются такие возможности:

  • Забрать ТС из автосервиса.
  • Произвести ремонт в другом автосервисе либо собственными силами.
  • Предъявить страховщику требование компенсировать потраченные на ремонт деньги.

Подобные действия могут иметь отрицательные последствия. Требования о них должны быть отражены в претензии в страховой компания.

Образец претензии в страховую компанию по КАСКО не имеет строго утвержденной формы. Важно, чтобы в документе были обозначены главные моменты. В случае потери автомобилем товарной стоимости претензия может быть предъявлена в таких случаях:

  • Об этом говорится в страховом соглашении (потеря стоимости выступает в качестве страхового случая).
  • При выполнении ремонта транспортное средство было повреждено. Страховая компания, выдавшая направление на ремонт, напрямую отвечает за действия автосервиса.

Транспортное средство может восстанавливаться:

  • на одной из станций техобслуживания, с которой у СК заключено соглашение;
  • на дилерской СТО (для автомобилей на гарантии).

Образец досудебной претензии по КАСКО поможет быстрее разработать документ, если ремонт выполнен низкого качества. Причиной этого могут стать:

  • Недостаточная сумма, которую страховщик выделил на ремонт. Она должна рассчитываться на основе данных, полученных при независимой экспертизе.
  • Экспертиза проводилась поверхностно и не выявила скрытых дефектов, восстановление которых не вошло в сумму.
  • Низкая квалификация сотрудников автосервиса.

Хотя образец досудебной претензии помогает самостоятельно составить документ, нужно позаботиться, чтобы в нём были такие данные:

  1. Название страховой организации и юридический адрес её центрального офиса.
  2. Фамилия и инициалы страхователя, место жительства.
  3. Детальное описание страхового случая (дата, время, информация о застрахованном транспортном средстве и т.д.).
  4. Информация о страховом полисе.
  5. Описание ситуации, которая вынудила подать претензию в страховую компанию.
  6. Требования страхователя и сроки их выполнения.
  7. Описание последующих действий в случае игнорирования претензии либо отказа выполнять её требования.
  8. Дата заполнения претензии.
  9. Подпись застрахованного лица.

Чтобы досудебная претензия по КАСКО была рассмотрена, нужно приложить к ней ряд документов:

  1. Копия паспорта застрахованного лица.
  2. Копия полиса страхования и квитанций по платежам страховой премии.
  3. Результаты независимой экспертизы.
  4. Копия водительского удостоверения.
  5. Копия ПТС, свидетельства о госрегистрации и других документов на авто.
  6. Ответ страховщика.
  7. Справка о ДТП.
  8. Справка о повреждениях.
  9. Протокол об административных нарушениях.

Три последних документа являются не обязательными, но могут требоваться отдельными страховыми компаниями. Как бы то ни было, они не будут лишними.

Правильно составленная претензия значительно повысит шансы добиться справедливости от страховой компании без обращения в суд. А если она не поможет, тогда можно смело подавать иск. В случае выигрыша дела, страховщик покроет расходы на частную независимую экспертизу и судебные издержки.

Подача претензии следует после неисполнения страховщиком обязанностей, предусмотренных договором, правилами страхования и законами.

Как правило, неисполнение выражается в игнорировании обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая, в отказе выполнить требование заявителя либо в неполном выполнении заявленных требований.

Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско  как составлять и подавать претензию

Предмет спора может различаться. Типичные причины подачи претензий – отказ в выплате страховки, занижение суммы, отказ в ремонте или затягивание ремонта по срокам.

Занижение размера компенсации

Не секрет, что каждая финансовая организация стремится к сокращению объема выплат. Любой страховщик всеми силами и средствами будет стараться урезать размер компенсации, на которую рассчитывает автовладелец.

При этом страховщики обычно ссылаются на следующие причины:

  • Амортизация ТС. В данном вопросе придерживаются условий договора. Если в правилах указано, что возмещение выплачивается как за новую деталь, то степень износа машины роли не играет. Если же в полисе указано страхование с учетом амортизации, то цена новой детали будет уменьшена исходя из года выпуска автомобиля.
  • Остаточная стоимость. При повреждении ТС более чем на 75% ремонт считается нерентабельным. Если разбитое авто остается у страхователя, то из возмещения может быть вычтена определенная сумма за вполне пригодные детали и элементы конструкции. Если страховщик выплатил всю страховую сумму полностью, остатками автомашины распоряжается он сам.

Сотрудники фирмы могут и не объяснять причины отказа в выплате или снижения суммы компенсации, прибегать к различным хитростям, умышленно нарушая условия договора.

Еще по теме  Автоюристы Ульяновска - бесплатная консультация, онлайн

Если вы не согласны с размером предложенной вам компенсации, то обязательно обратитесь к независимому эксперту и получите заключение о характере повреждений и стоимости ремонта.

Только при наличии такого отчета может составляться претензия страховой компании по выплате КАСКО.

Содержание претензии

В добавление к тому, что уже было сказано выше, необходимо уточнить и указать на конкретные пункты, которые должна содержать претензия.

Структура:

  1. Наименование страховой компании, в которую происходит обращение.
  2. Данные заявителя – Ф.И.О., домашний адрес.
  3. Предмет спора – это те обстоятельства, действия страховщиков, которые привели к возникновению существа конфликта.
  4. Реквизиты договора КАСКО, к ним относятся дата его заключения, номер документа, данные участников.
  5. Перечень прилагаемых документов.
  6. Дата составления претензии и подпись заявителя требований.

Особое внимание, требуется уделить моменту обоснования своих требований. Одним словом необходимо сделать всё, чтобы у страховой компании не осталось лишних вопросов, а тем более шансов оставить претензию без ответа.

Вопрос сложный, но в юридической фирме с ним легко справятся. Так что звоните, поможем.

К сведенью! Если обратиться в суд самостоятельно, юрист может принять участие в споре на любой стадии. Для этого нужно заявить ходатайство об отложении дела в целях поиска представителя, в силу отсутствия необходимых юридических знаний.

Немаловажное значение имеют документы, которые будут подтверждать определенные факты и обстоятельства. Поэтому рассмотрим их повнимательнее, чтобы не упустить, наиболее значимые из них.

Несоблюдение сроков

В каждом договоре прописаны сроки рассмотрении убытка, проведения экспертиз и выплаты возмещения. Законом такие сроки четко не регламентируются, однако это не означает, что автовладелец должен ждать месяцами, пока страховщик начнет заниматься его делом.

Причины затягивания срока рассмотрения убытка могут быть разными. Наиболее распространенными являются:

  • очередь на СТОА, где будет производиться ремонт;
  • сложность и большой объем ремонтных работ;
  • отсутствие нужных запчастей;
  • умысел со стороны сотрудников страховой организации.

Независимо от причины, автомобилист может подать претензию и потребовать ускорения процесса восстановления или выплаты возмещения.

Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско  как составлять и подавать претензию

В отдельных случаях оптимальным решением могут стать следующие действия:

  • отзыв автомашины из автосервиса;
  • ремонт в другой СТОА или собственными силами;
  • получение денег за выполненный ремонт.

Однако не всегда получается добиться от страховщика разумной компенсации за проявленную таким образом инициативу. Разумнее все же решать вопрос посредством досудебной претензии.

Там же можно указать желание клиента заменить сервисный центр или получить возмещение деньгами.

Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.

В частности, при нанесении транспортному средству ущерба вследствие ДТП, угона или других повреждений. Но, как показывает практика, иногда страховщики незаконно отказываются от своих обязательств.

Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско  как составлять и подавать претензию

В этом случае подается досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО.

Это юридический документ, являющийся предварительной мерой воздействия.

Урегулирование конфликта является основной целью подачи досудебной претензии. Такая процедура является обязательной только если это оговорено договором КАСКО. В остальных случаях страхователю законодательно предоставляется право самостоятельно выбрать путь решения конфликта – мирно договориться или сразу обращаться в суд за помощью.

Если страховым договором предусмотрена обязательная подача досудебной претензии, то несоблюдение этого условия будет расцениваться судебными органами как нарушение порядка урегулирования спорных вопросов. Такие действия будут являться основанием для отказа страхователю в рассмотрении его страховых требований.

Чаще всего основанием для оформления такого документа являются такие прецеденты:

  1. Происходит затягивание сроков проведения страховых выплат или выполнения оговоренных договором действий.
  2. Компания отказывается выплачивать возмещение ущерба.
  3. Преднамеренно занижается сумма компенсационной выплаты по договору.

Но это далеко не все причины, являющиеся основанием для составления жалобы. На практике их намного больше. Например, клиент имеет право претендовать на проведение ремонтных работ предусмотренных в автостраховом договоре КАСКО.

В большинстве случаев итоговое решение по конфликту со страховщиком напрямую зависит от того, насколько грамотно и правильно с законодательной стороны оформлена жалоба. Поэтому автовладельцу перед составлением документа желательно проконсультироваться с квалифицированным юристом.

Юристы постоянно отслеживают изменения законодательства, анализируют судебную практику, особенности разрешения различных споров.

Вы сокращаете время на поиск юриста, который сможет решить вашу проблему, благодаря бесплатной юридической консультации онлайн по телефону.

Сведения в заявке необходимы только для того, чтобы связаться с вами. Мы гарантируем, что информация по вашей заявке будет доступна только специалисту, который даст вам консультацию.

В большинстве случаев расходы на юриста возмещаются, если дело доходит до суда. В таком случае и юридические услуги для вас становятся бесплатными.

Данная статья раскроет основные принципы написания претензии по каско, в том случае если ваши права были нарушены, а также даст несколько рекомендаций относительно самых распространенных случаев.

Претензия начинается с «шапки». В правом верхнем углу листа вы пишете должность человека, который подписал ваш договор КАСКО, наименование страховой компании, ФИО этого человека. Ниже вы указываете собственные данные: фамилия, имя, отчество, адрес проживания и контактный телефон, а также номер

  • Теперь необходимо выстроить «тело» претензии. Для начала ознакомьтесь с договором, подробно опишите ваш страховой случай, и в зависимости от него, действуйте по следующим схемам:
  • Отказ в страховой выплате
  • После описания страхового случая, вы должны вписать причину отказа. Если, с вашей стороны, при наступлении страхового случая все действия были выполнены корректно, то есть, вы в положенный срок обратились в страховую компанию для возмещения ущерба, то пишите: «Отказ в возмещении ущерба, считаю безосновательным и грубо нарушающим права Страхователя»
  • Далее ссылаетесь на несколько статей Гражданского кодекса РФ, а именно:
  • «В соответствии со статьей 309 ГК РФ исполнение обязательств должно осуществляться надлежащим образом в строгом соответствии с условиями обязательства и требований законодательных актов»

«В статьях 961, 963, 964 ГК РФ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового взноса. Мой страховой случай не входит в этот перечень, следовательно, такой отказ является незаконным».

телефон

Укажите свои требования — желаемый срок для осуществления выплаты. Он должен быть реально исполнимым, от 3 до 10 дней, например.

Прежде всего, вам необходимо провести независимую экспертизу, для оценки нанесенного ущерба. Если такая экспертиза показала значительную разницу суммы возмещения, то ниже вы указываете этот факт. То есть, описываете ваши действия по обращению в компанию для проведения независимой экспертизы и прилагаете соответствующий акт.

  1. Указываете ссылку на статью 309 ГК РФ, как и в первом случае.
  2. Требования — желаемая сумма выплаты, ссылаясь на акт независимой оценки.
  3. Пропуск сроков страховой выплаты
  4. Найдите пункт договора, в котором указаны сроки выплаты страховой суммы, и ссылаясь не него укажите факт истечения срока, необходимого для осуществления выплаты.
  5. Как и в первом случае, в требованиях укажите реально выполнимый срок выплаты.

Когда «тело» претензии написано, ниже вы указываете перечень всех прилагаемых документов. Прилагайте все документы, на которые вы ссылались в претензии.

  • Потом подписываете претензию и ставите дату.
  • При отправлении почтой – высылаете заказным письмом с уведомлением.
  • При личном вручении – оставляете себе копию претензии, с обязательной отметкой о принятии, датой, подписью принявшего и входящим номером.
  • Надеемся на успешное решение вашей проблемы.

Подать жалобу в страховую компанию можно такими способами:

  • обратившись в отдел страховых выплат;
  • отправив по «E-mail» или заказным письмом;
  • направив иск в суд – в случае отсутствия ответа от СК.

Сроки рассмотрения претензий зависят от причин, по которым возникли разногласия и способов их решения. Они не регламентируются ни законодательными актами, ни правилами страхования. Поэтому только от страховщика зависит, в какой срок он ответит на претензию по КАСКО и ответит ли вообще. Общепринятый период ответа в подобных ситуациях составляет 20 суток.

Направляя досудебную претензию в страховую фирму, следует указать в ее основной части требуемые сроки выполнения, ссылаясь на статью 314 ГК РФ. Тем самым определив период, на протяжении которого страховщик может реально выполнить свои обязательства.

Объективность установления сроков ответа на претензию оценивают судебные органы. В случае признания их законности, страховая компания может быть оштрафована за каждый день просрочки.

Как правило, в последнее время, такие договоры содержат пункт, который гласит: «… в случае возникновения споров и разногласий, стороны обязуются рассматривать их в досудебном порядке…».

Читайте внимательно договор. Если все же претензионный порядок обязателен, то не стоит его бояться. Просто необходимо делать все правильно и в установленные сроки.

Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско  как составлять и подавать претензию

Кроме того, направление претензии страховой компании, в дальнейшем позволит увеличить исковые требования о выплате штрафа в размере 50 % от суммы взысканного.

 Пример претензии по КАСКО при занижении выплат

При подаче претензии в страховой по КАСКО, нужно подготовить ряд документов. Они довольно разнообразны. Их количество и характер будут зависеть от предмета требований. Обязательно вернемся к этому вопросу.

А пока следует указать, что сама претензия тоже должна быть написана с соблюдением установленных правил.

Селиванов Вечеслав Андреевич
Юрист, специализация гражданское право.

Задайте вопрос

В претензии нужно указать. При неисполнении требований в установленные сроки, буду вынужден, подать иск в суд о взыскании недоплаченной выплаты и штрафа в размере 50% за нарушение прав потребителя.

Претензионный порядок, имеет свои, установленные на законодательном уровне, временные промежутки. Несоблюдение времени на ответ, приводит к отрицательным последствиям для стороны, допустившей такое нарушение.

Так как КАСКО подпадает под действия закона о защите прав потребителя, то срок ответа ограничен 10-ю днями. 

В случае задержки страховщиками выплаты денежных средств,  за нарушение предусмотрены негативные последствия. Они могут быть выражены в начислении штрафов пеней, предусмотренных как гражданским законодательством, так и законом о защите прав потребителей.

Своевременное обращение к квалифицированному юристу в дальнейшем помогает избежать ошибок, способных привести к поражению в суде.

Кроме того, в случае, истечения времени для подачи претензии в страховую, а в дальнейшем в суд, собственник, застраховавший свой автомобиль по КАСКО, рискует остаться ни с чем.

  1. Лично явившись в офис страховой компании и получив расписку в получении на втором экземпляре претензии — один экземпляр вы вручаете сотруднику страховой, а на втором требуете поставить отметку о дате получения, поставить подпись и штамп. В некоторых компаниях на таких вторых экземплярах ставится регистрационный номер, под которым ваша досудебная претензия вносится в книгу входящей корреспонденции.
  2. Отправить досудебную претензию по КАСКО в страховую компанию заказным письмом с описью (в которую вносится список прилагаемых к письму документов, заверяемый сотрудником почтового отделения) и уведомлением о вручении.
Еще по теме  Сколько стоит Каско на opel mokka цена Осаго на Опель Мокка

Составление документа

Претензия к страховой компании по КАСКО: образец, как получить компенсацию

Если без досудебной претензии не обойтись, то сначала определите исходные данные.

В документе вам надо указать:

  • наименование вашей страховой организации, ее адрес;
  • ваши ФИО, место проживания;
  • время и дату страхового случая, марку, модель, номер автомобиля, описание произошедшего;
  • номер полиса, дату заключения договора;
  • причину подачи претензии;
  • ваши требования и сроки исполнения;
  • обязательно укажите, что ответ надо дать в письменной форме и что в случае отказа вы предпримете конкретные действия (например, подадите иск);
  • поставьте дату, вашу подпись.

К претензии непременно надо приложить документы, подтверждающие личность заявителя, факт наступления страхового случая и конкретные причины подачи жалобы.

  • копии вашего паспорта;
  • водительского удостоверения;
  • полиса автокаско;
  • документов на автомашину;
  • квитанций об оплате страховых услуг;
  • результат проведенной экспертизы;
  • письменный отказ, полученный от страховщика.

Кроме стандартного набора, потребуются еще и конкретизирующие обстоятельства страхового случая подтверждения. Например, при повреждении автомобиля в ДТП нужны:

  • протокол;
  • постановление из ГИБДД.

Если речь идет об угоне или повреждении злоумышленниками, потребуется постановление о возбуждении уголовного дела.

В случае пожара придется брать заключение в пожарной инспекции, стихийного бедствия – в метеослужбе.

Претензию надо подавать в центральном офисе региона, в котором проживает страхователь. Рассматриваться она должна не дольше 10 дней. Если ответ не последовал или не удовлетворил страхователя, можно смело идти в суд.

Досудебная претензия — это оптимальный вариант разрешения конфликта между страховой фирмой и недовольным клиентом. Если вы решите добиваться справедливости в суде, то без нее обойтись не сможете.

Позаботьтесь о правильном составлении данного документа,  это поможет быстрее урегулировать спорный вопрос.

Этот процесс можно разделить на два этапа:

  • Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
  • Составление текста.

При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

  1. наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
  2. ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
  3. четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
  4. марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
  5. реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
  6. описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
  7. другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
  8. конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
  9. пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
  10. разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
  11. список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
  12. дата составления претензии, подпись заявителя.

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

  • документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
  • водительское удостоверение;
  • документы на машину;
  • полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
  • заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
  • ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

  1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
  2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
  3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Как правило, документы-приложения уже есть в наличии, по крайней мере большинство необходимого пакета. Это связано с тем, что практически все основные из них должны приобщаться к первичному обращению в страховую компанию. Но здесь следует учесть, что сам спор со страховой может быть связан с тем, что первоначально были представлены не все необходимые материалы.

Круг вопросов, по которым возникли споры довольно большой. От конкретного предмета иска будет зависеть комплект документов, подтверждающих какое-либо утверждение.

Претензия к страховой компании по КАСКО: образец, как получить компенсацию

Мы перечислим, некоторые из них списком:

  1. Заключение независимого эксперт. Может понадобиться в случае, когда вопрос касается оспаривания суммы выплаты. Кроме того, он необходим, при доказывании некачественных работ.
  2. Выписки с банковских счетов, квитанции об оплате, чеки. Необходимы при обосновании полученных или уплаченных денежных средств. Для подтверждения нарушения сроков выплат.
  3. Документы, подтверждающие право собственности на автомобиль.
  4. Справка о дорожно-транспортном происшествии.

Отметим, что данный перечень, далеко не исчерпывающий.

Существует довольно много обстоятельств, при которых могут потребоваться и другие документы. Главное помнить, что все доводы, должны иметь документальное подтверждение, иначе они ничтожны.

Отказ от выплаты возмещения

  • умысел страхователя на повреждение/уничтожение своего транспортного средства для получения страховки;
  • злостное несоблюдение страхователем правил дорожного движения и мер безопасности на дороге;
  • управление автомобилем в момент ДТП в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • управление автомобилем в момент ДТП лицом, не имеющим / лишенным водительских прав;
  • использование автомобиля в целях, не предусмотренных договором страхования, например для обучения навыкам вождения или в качестве гоночного автомобиля на тех или иных автомобильных соревнованиях;
  • изменение конструкции автомобиля, в том числе и повлекшее причинение ему ущерба (например, изменение клиренса, вызвавшее снижение устойчивости транспортного средства на поворотах, чип-тюнинг, увеличивший многократно мощность двигателя, и т.д.).

Но страховые компании могут назвать вам и основания для отказа в выплате, которые невозможно расценить как законные, именно в этом случае вам и придет на помощь досудебная претензия по КАСКО, которая, на самом деле, является отличным стимулом для страховой компании, не доводить дело до суда и компенсировать ущерб вашему имуществу в полной мере. Мало того, воспользоваться правом подачи досудебной претензии можно даже в том случае, когда причины отказа в выплате выглядят неоспоримыми.

Заключая договор страхования автокаско, внимательно читайте условия. В правилах любой организации есть целый ряд исключений, которые дают ей право отказать в выплате компенсации за ущерб.

К таким случаям относятся:

  1. Несоблюдение страхователем условий договора, касающихся:
  • страхового периода (например, автомашина застрахована только на теплое время года, а была повреждена зимой);
  • перечня допущенных к управлению водителей (за рулем сидел человек, не указанный в полисе);
  • хранения а/м в ночное время (автомобиль должен стоять в гараже, а был оставлен во дворе);
  • сроков оформления страхового случая (заявление было написано позже установленного периода).

А также:

  • Умышленные действия страхователя, приведшие к причинению ущерба.
  • Предоставление заведомо ложной информации, касающейся обстоятельств страхового инцидента.
  • Повреждение ТС в результате военных действий, террористических актов, атомного взрыва и пр.
  • Участие застрахованной а/м в гонках, испытаниях, учебных целях.
  • Предоставление неполного пакета документов для оформления убытка.
  • Проведение ремонтно-восстановительных работ до осмотра и оценки ущерба.
  • Нарушение водителем ПДД, что стало причиной повреждения машины.
  • Эксплуатация неисправного автомобиля.

Эти и другие исключения могут быть указаны в правилах страхования каждой компании, при заключении договора автовладельцу следует их изучить.

Некачественный ремонт

Многие страховые организации предпочитают не выплачивать деньги, а направлять клиентов на ремонт в СТОА. Это может быть дилерский автоцентр, если автомобиль на гарантии, или любая другая мастерская, с которой страховщик активно сотрудничает.

Претензия к страховой компании по КАСКО: образец, как получить компенсацию

Некачественный ремонт может быть вызван следующими причинами:

  • Ограниченный объем денежных средств, которые компания выделяет на ремонтно-восстановительные работы. Зачастую в целях экономии вместо поврежденных запчастей устанавливаются старые или некачественные альтернативные детали.
  • Отсутствие квалифицированных специалистов. Страховщик ищет выгоду в заключении договоров с самыми дешевыми ремонтными организациями, что часто сказывается на качестве производимых работ.
  • Выявление скрытых дефектов. Незамеченные экспертом повреждения страховщиком не оплачиваются. В автомастерской могут закрыть на них глаза или попросить владельца заплатить за не предусмотренную сметой работу.

Образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

При наступлении страхового случая по КАСКО автовладельца может поджидать целый ряд проблем, связанных с получением выплат.

Так, если после наступления страхового случая страхователь ожидает получить со стороны страховой компании полную сумму понесенного ущерба, то для страховой компании такие выплаты означают убыток.

Именно поэтому страховщики часто прибегают к различным уловкам и ухищрениям с целью любым способом уменьшить выплаты страхователю.

В качестве предварительной меры воздействия на страховщика можно рассматривать подачу досудебной претензии по КАСКО в страховую компанию.

Лишь в случае непринятия обоюдовыгодного решения, возникает целесообразность обращения в суд, где для заявителя уже имеющееся досудебное требование будет еще одним козырем.

авто-юрист

Досудебная претензия может быть как вынужденной мерой, так и обязательным этапом разбирательства между страховщиком и страхователем — в ряде случаев страховые компании прописывают это условие в договоре страхования.

При составлении досудебной жалобы в страховую компанию необходимо руководствоваться положениями страхового договора, заключенного в момент оформления полиса КАСКО. В случае несоблюдения страховой компанией пунктов, прописанных в договоре, целесообразно предъявлять досудебную претензию. Претензия, как правило, оформляется в следующих случаях:

  1. Занижение суммы выплаты ущерба.Например, сотрудник страховой компании, осматривая авто, вынес решение о необходимости ремонта какого-либо узла или запасной части автомобиля.

    В процессе ремонта может выясниться, что деталь не подлежит восстановлению и требуется покупка нового элемента по более высокой стоимости.

    При возникновении такой ситуации следует обратиться к услугам независимого эксперта, который составит отчет об оценке, являющийся основанием для подачи досудебной претензии.

  2. Нарушение страховой компанией сроков выплат — досудебная претензия в этом случае подается на основании договорных обязательств.Например, если страхователь затягивает сроки компенсирования ущерба, то необходимо написать и подать в страховую компанию досудебную жалобу, имеющую юридическую силу и защищающую права автовладельца.
  3. При отказе страховой компании выплачивать страховое возмещение.Например, страховая компания отказывается возмещать ущерб на основании проведенной трасологической экспертизы, в заключении которой указано, что повреждения транспортного средства не обнаружены. При несогласии страхователя с таким решением он может обратиться к независимому эксперту, и на основании его заключения подать претензию и оспорить ее в суде.

Также у страхователя могут быть и другие случаи получения отказа со стороны страховой компании, например это может быть отказ в проведении ремонта, обозначенного в договоре. В соответствии с договорными отношениями между страховой компанией и владельцем машины, страхователь в этом случае имеет полное право получить причитающиеся ему средства, в порядке, описанном в полисе страхования КАСКО.

Если ситуация складывается таким образом, что владелец транспортного средства не может урегулировать спор со страховой без досудебной претензии по КАСКО, то желательно перед составлением самой претензии получить консультацию у квалифицированного юриста. Составленный документ передается в страховую компанию, после чего страховщик обязан дать ответ в десятидневный срок.

Еще по теме  Лицензия страхового брокера Москва Лицензия страхового брокера в Москве срочно получить заказать Лицензию страхового брокера Москва Получить Лицензию страхового брокера в Москве

Досудебную претензию можно подать в страховую компанию одним из следующих способов:

  • подать бумажную претензию с отдел страховых выплат;
  • отправить претензию по электронной почте;
  • при отсутствии ответа со стороны страховой компании можно также направить претензию в отдел урегулирования убытков — в данном случае страховая обязана предоставить ответ в течение календарного месяца.

На основании полученного ответа страхователь должен принять решение — удовлетвориться решением страховой или обратиться в суд с требованием возместить ущерб, полученный в результате наступления страхового случая по КАСКО, а также компенсировать расходы, понесенные в результате судебного процесса.

В случае, если страховая компания после подачи заявления не предоставит ответа в установленный срок, следует подать иск в суд. Для обращения в суд необходимо подготовить и приложить к иску следующие копии документов:

  •  справку о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
  •  протокол об административном нарушении;
  • документ, подтверждающий первичное обращение по выплате денежной суммы и принадлежность автомобиля;
  • имеющиеся квитанции и чеки;
  • паспорт владельца транспортного средства;
  • копию претензии, предоставленной в страховую компанию.

Досудебная жалоба в страховую компанию по КАСКО – это документ, в котором заявитель должен в явном виде зафиксировать факт нарушения своих прав. Поэтому данный документ должен быть написан понятным языком, четким и аргументированным. В претензии необходимо указать:

  • наименование страховой компании, ее реквизиты;
  • данные отправителя (ФИО, адрес и платежные реквизиты);
  • основание для подачи претензии (договор или полис страхования по КАСКО с обязательным указанием даты подписания документа и его номера);
  • перечень требований к страховой компании с указанием конкретных пунктов, по которым было зафиксировано нарушение договора;
  • сумму понесенного ущерба, полученного в результате наступления страхового случая;
  • требование ответить на претензию и произвести необходимые выплаты в полном объеме причиненного ущерба в конкретные сроки и по указанным реквизитам.

При написании претензии следует сделать копии всех подаваемых документов. Это необходимо предусмотреть на случай, если между заявителем и СК возникнут разногласия и в будущем заявителю придется предоставить оригиналы документов в суд.

Первая часть

В верхнем правом углу страницы обычно указывается:

  • фамилия и имя сотрудника, которому обращена претензия;
  •  наименование страховой компании;
  • ФИО страхователя транспортного средства;
  • ФИО заявителя с указанием адреса проживания и номера телефона.

Вторая часть

В этой части необходимо подробно описать о произошедшем страховом случае, и указать по каким причинам был получен отказ в возмещении ущерба и в чем заключается нарушение прав страхователя. В содержательной части претензии необходимо указать:

  • сумму ущерба;
  • ожидаемые сроки получения выплат (не более 10 дней);
  • информацию, подтверждающую проведение независимой экспертизы.

Третья часть

В третьей — заключительной части необходимо сделать опись (списком) приложенных документов и поставить в конце претензии свою подпись.

Взаимоотношения в части возмещения по КАСКО могут затрагивать не только претензии относительно занижения выплат. Анализ судебных дел показывает, что предметы спора бывают разными.

К примеру, есть дела, по которым автолюбители пытаются взыскать убытки, ставшие следствием того, что ремонтные работы пришлось проводить за собственный счет. И тогда судьи обращают внимание на документальное подтверждение понесенных затрат.

Существуют еще и дела, связанные со взысканием неустойки за то, что сроки приведения автомобиля в порядок затягиваются по различным причинам. И здесь суды зачастую встают на сторону страховых компаний.

Селиванов Вечеслав Андреевич
Юрист, специализация гражданское право.

Задайте вопрос

Отношения сторон по КАСКО специальным законодательством не урегулированы. В связи с этим пристальное внимание стоит уделить анализу пунктов документов, подписанных со страховой компанией. Помогут отстоять собственные интересы положения нормативных документов, касающихся защиты прав потребителей.

В суд к страховщику обратился гражданин Дубов. Его требования сводились к нескольким пунктам. В их числе присутствовали взыскание денежного возмещения по КАСКО вместо ремонта и суммы, на которую уменьшилась товарная стоимость автомобиля.

Калининский районный суд г. Челябинска своим решением от 09.11.2015 г. по делу 2-5120/2015 иск удовлетворил частично. В замене ремонтных работ денежной компенсацией отказано. Судья отметила, что данный пункт договора КАСКО не противоречит действующему законодательству.

Вместе с тем, суд посчитал неправомерным один из пунктов Правил страхования, утвержденных ответчиком. Он гласил, что убытки, равные утрате товарной стоимости автомобиля, не относятся к страховым случаям.

В результате спорная норма признана недействительной вследствие противоречия законодательству о защите прав потребителей. Кроме того, взыскана утрата товарной стоимости, величина которой подтверждена экспертным заключением.

Если условия договора страхования КАСКО в части сроков организации ремонта транспорта нарушаются, пострадавшая сторона вправе оплатить работы за свой счет. В дальнейшем сумма затрат подлежит взысканию со страховой компании.

Примером может стать рассмотренное Кстовским городским судом Нижегородской области дело № 2-285/2018. Решением от 26.09.2018 г. исковое заявление пострадавшей стороны по компенсации затрат на кузовной ремонт удовлетворены частично.

При этом суд сослался на пояснения страховщика и данные автотовароведческой экспертизы. Некоторые повреждения не были учтены ввиду отсутствия их связи с ДТП.

Автором искового заявления по КАСКО стал гражданин Павлов. Он обратился с иском к страховщику в связи с просрочкой выполнения ремонтных работ в рамках договора, которая составила 54 дня. Павлов просил суд взыскать неустойку за задержку ремонта, штраф по закону о защите прав потребителей, моральный ущерб.

Базой для неустойки явилась страховая премия по договору. Ставка пени рассчитывалась на уровне 3 %, как это предусмотрено ФЗ о защите прав потребителей.

Однако Псковский городской суд своим решением от 15.03.2016 г. по делу № 2- 2141/2016 счел нужным уменьшить сумму неустойки. Судья отметила, что она не может быть больше, чем размер страховой премии.

Рассчитанная истцом неустойка составила 189 тысяч рублей. В результате суд снизил санкции до 50 тыс. руб., опираясь на то, что заявленная ранее сумма несоизмерима с последствиями нарушения обязательств страховщиком.

Другие причины

Кроме вышеуказанных, могут быть и иные поводы для написания претензии. Они касаются порядка проведения экспертизы.

Есть определенные правила, по которым проводится осмотр поврежденного автомобиля. В частности, на нем должен присутствовать владелец. Если экспертиза проведена без него, он может оспорить результаты.

Автовладелец по собственной инициативе имеет право провести независимую экспертизу. Обычно это делается в случаях, когда он не доволен слишком низким размером компенсации.

Страховщик обязан принять отчет, если он выдан аккредитованной фирмой. В случае отказа страхователь может писать досудебную претензию.

Советы автомобилисту

КАСКО является довольно дорогим видом страхования, покрывающим все потенциальные неприятности, которые могут произойти с транспортным средством. Агентства в договорах с клиентом прописывают дополнительные условия относительно предоставления компенсации деньгами или в виде ремонта.

Досудебный порядок спора со страховой компанией по Каско  как составлять и подавать претензию

Одновременно случается и так, что ремонт обходится дороже, чем предельная выплата, оговоренная в договоре. Следовательно, у хозяина автомобиля возникает необходимость в защите собственных прав.

Ниже приводиться несколько действенных рекомендаций в помощь человеку, машина которого пострадала в ДТП.

Вот их основной список:

  1. Перед подписанием, внимательно нужно изучить не только пункты договора по КАСКО, но и правила страхования, принятых в конкретной компании. Вполне возможно, что там могут содержаться условия не соответствующие законодательству.
  2. Претензия в рамках взаимоотношений по КАСКО необязательна, однако она является одним из вариантов минимизации судебных тяжб.
  3. Когда необходимо провести действительную оценку стоимости восстановительного ремонта, лучше выбирать проверенных экспертов. Их репутация станет дополнительным аргументом в глазах как страховой фирмы, так и суда.
  4. Применительно к претензии, расчеты иногда лучше сделать отдельным приложением. Они тогда не скроют другие аргументы.
  5. В состав приложений обязательно должны войти документы, подтверждающие наступление страхового случая.

Проблема на данный момент состоит в том, что порядок решения разногласий именно в рамках КАСКО законодательно не урегулирован. Поэтому все зависит от грамотности водителя.

В случае возникновения необходимости защитить себя, лучше воспользоваться законодательством в сфере охраны прав потребителей. Они устанавливают дополнительные меры воздействия к недобросовестному страховщику.

https://www.youtube.com/watch?v=Z6t-rFXIpr4

Как бы ни сложилась ситуация, собственные интересы стоит отстаивать до конца. Не исключено и требование о возмещении морального ущерба вследствие злоупотреблений страховой фирмой.

Оцените статью
Портал о страховании
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.