Как восстановить полис ОМС восстановить полис обязательного медицинского страхования при утере

Документы

Первый этап

При потере полиса ОМС для ускорения процесса его восстановления понадобится выполнить нижеперечисленные мероприятия:

  • обратиться в офисный отдел страховой организации;
  • сообщить менеджеру компании о потере документа.

При выборе страховой организации надо знать, что не обязательно посещать офис, где первоначально регистрировался полис ОМС. Для этого достаточно найти ближайший к клиенту офис компании. Рекомендуется посетить компанию в течение тридцати дней с момента потери полиса ОМС. Это поспособствует скорейшему изготовлению нового документа.

При смене страховой организации клиенту выдаётся новый полис, а при осуществлении оформления полиса в компании, которая изначально выдавала документ, он получает дубликат. Поменять страховщика по факту потери полиса допускается единожды за двенадцать месяцев.

Как восстановить полис ОМС при утере – куда обращаться

Вопрос того, как восстановить полис при его утере, может оказаться актуальным для любого человека, оформившего его.

Данный вид документа обязателен для предъявления при обращении в медицинское учреждение, а потерять его можно легко, как в бумажном виде, так и в форме пластиковой карты.

Восстанавливать его не сложно, но это требует времени и знания определенной последовательности действий. Как, что, зачем и почему разберем в нашей статье.

Законом об обязательном медицинском страховании не запрещается повторное получение полиса в случае его утраты. Его можно свободно восстановить, не тратя денег на процедуру и услуги, предоставляемые при этом. Обнаружив пропажу, следует собрать документы по нему (список приводится ниже) и посетить офис страховщика.

Следует сказать, что процесс получения нового полиса практически идентичен первоначальному оформлению. Таким образом, процедура составляет период в 30 дней.

Для подачи заявления, его рассмотрения, выдачи страховки требуется 2 дня. Если не будет выдан оригинал. То выйти из офиса страховщика следует с временным вариантом. По своей юридической силе он идентичен оригиналу, заменяет его на 30 дней до момента получения нужного варианта. Рассмотрим разные способы восстановления:

  1. Обращение в страховую компанию. Если на момент обращения заявитель не имеет постоянного места работы и не знает, как выполнить восстановление, следует обратиться в свою районную поликлинику. Там должны подсказать, куда обращаться, что зависит от перечня компаний, с которыми заключен договор, записи в карточке (должен быть зафиксирован страховщик).

Важно! В поликлинике не имеют право направлять в определенную страховую компанию, что противоречит требованиям законодательства.

Для посещения офиса СК нужно иметь с собой больничную карточку, заведенную в поликлинике. На основании этой информации, удостоверения личности, в СК должны аннулировать существующий договор, а взамен него выдать новый с новым номером.

  1. Обращение к любому страховщику. Согласно закону страховщика менять можно, но не чаще, чем 1 раз за год. Это выгодно, если обслуживание в своей компании не устраивает, есть претензии. При использовании такой возможности заявление пишется не на восстановление, выдачу дубликата, а на получение нового страхового договора. Для старой компании, в таком случае, обязательства по ранее оформленному договору аннулируются.
  2. По месту работы. При использовании корпоративного страхования при организации, в которой работает человек, потерявший полис, он может обратиться в отдел, ответственный за этот вопрос. Уполномоченный специалист сам примет документы, заявление и отправит их для затребования дубликата. Лично к страховщику идти не нужно. Когда временный вариант, а затем и оригинал придут по адресу, указанному в заявке, будет произведена выдача в руки. При этом обязательно нужно поставить свою подпись в документе.
Еще по теме  Порядок назначения страховой пенсии по старости

О некоторых других способах далее.

Многофункциональные центры помощи населению (МФЦ) работают еще не по всей территории Российской Федерации, но если рядом такой есть, можно обратиться за помощью и в него.

Данная организация является посредником между страховщиком и клиентом услуги. Оператор имеет право принять заявление, проверить правильность его заполнения, взять копии документов и передать в СК.

После получения дубликата он выдает полис заявителю.

Важно! Через МФЦ выдается только бумажный вариант ОМС.

Электронный вариант

Онлайн услугу можно получить через сайт Госуслуг. Обязательным условием является регистрация на сайте и наличие российского гражданства.

Только после этого открывается доступ к различным услугам, среди которых, и восстановление утраченного полиса ОМС. При заполнении заявки вносится информация с оригиналов документов или их копий.

При этом важно следить за правильностью всех символов, так как опечатки приведут к недействительности и отказу в обслуживании при необходимости.

Так как может понадобиться загрузка сканированной версии паспорта, следует предварительно выполнить сканирование. О том, на каком этапе находится обработка заявки, будет приходить оповещение в Личный кабинет пользователя или на указанную при регистрации электронную почту.

Еще один вариант восстановления – обращение онлайн на сайте страховщика. Если в таком случае можно написать заявление и отправить копии документов в электронном варианте, то для непосредственного получения договора в руки нужно посетить офис СК, чтобы поставить свои подписи.

Так как срок изготовления полиса около 30 дней и еще примерно дня занимает обращение, то от момента написания заявления до получения договора на руки следует запастись терпением примерно на 3 дня. По истечении тридцатидневного срока страховщик обязуется выдать документ.

Согласно отзывам клиентов по данному вопросу, средний период составляет 14 дней.

Заявление на выдачу дубликата ОМС должно содержать такую информацию:

  • необходимый вариант оформления полиса: бумажный, электронный, пластиковый
  • данные о страхователе: ФИО, место рождения, гражданство, данные по СНИЛС. категория
  • данные о представителе застрахованного лица (если полис на ребенка или обращение происходит по доверенности)
  • подпись заявителя и специалиста, принявшего заявление

Сегодня получить медицинский полис в МФЦ гораздо проще, чем непосредственно через уполномоченные органы.

И граждане чаще пользуются услугами многофункциональных центров для восстановления и приобретения документа.

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, позволяющий рассчитывать на бесплатную врачебную помощь по стране, а в регионе оформления – на больший объем подобного рода услуг. Действие обеспечивается уплатой страховых взносов, ставки которого закреплены в Налоговом кодексе.

В большинстве случаев полис ОМС – обязательный документ для получения помощи. Исключение составляет неотложная помощь. В случае отсутствия, утраты, порчи оформлять его все равно необходимо.

Еще по теме  Как сделать страховку на машину через госуслуги

Законодательство в данной сфере составляют:

  • Конституция РФ;
  • ФЗ №323-ФЗ;
  • ФЗ №165-ФЗ;
  • ФЗ №326-ФЗ;
  • региональное законодательство.

Мед страхование – одна из форм социальной защиты граждан в сфере здравоохранения.

Оно является всеобщим и направлено на получение равных возможностей в области лекарственной и медицинской помощи на условиях программы ОМС.

Помимо обязательного, законом предусмотрено и право на добровольное страхование. Его оформление обеспечивает возможность увеличения предоставляемых услуг, то есть сверх прописанных законодателем программ.

Регистрация через МФЦ – платить нужно только иностранцам?

Полис обязателен для предъявления в медицинских учреждениях при обращении за помощью, как предполагается, бесплатной. Особенно это важно для организации, так как на основании документа больница впоследствии выставит счет страховой компании за оказанные услуги.

Если документ был утерян или же пришел в негодность (расплылся от воды текст, порвался), его следует восстановить. Обращаться через МФЦ можно в ту же страховую компанию, однако нередко заявители просто оформляют новый документ в другой организации.

Получать полис ОМС нужно всем гражданам страны, за исключением военнослужащих. Для них предусмотрена особая система здравоохранения, оплачиваемая из федерального бюджета, а не из страховых взносов.

Выписка из домовой книги через МФЦ – как оформить самостоятельно?

Кроме того, бумага оформляется для иностранцев и апатридов, постоянно проживающих в России. Однако для них документ выделяется на нужный срок, пока действует разрешение на временное проживание.

Как восстановить полис ОМС восстановить полис обязательного медицинского страхования при утере

Пластиковая карта нового образца или бумажный документ действует вне зависимости от местонахождения. Ввиду экстерриториальности за помощью застрахованное лицо имеет право в любое учреждение по стране. Однако в случае смены места жительства желательно в течение одного месяца прийти в филиал страховщика и сообщить о переезде. При этом регистрация не требуется.

Если же компания-страховщик в новом городе не представлена, проще обратиться в другую организацию. Их перечень можно найти на сайте фонда ОМС.

Хотя при оформлении через МФЦ проблемы с выбором не возникнет.

СНИЛС через МФЦ – получить быстрее и проще?

Соответственно, и получать, восстанавливать его можно везде. Подача чаще осуществляется по месту жительства в МФЦ: дома, квартиры, загородного объекта, если, например, он легализован на условиях дачной амнистии.

Замена или первичное получение документа предполагает действия в несколько этапов:

  1. Записаться на прием в Интернете, по телефону или предварительно придя в офис. Возможна и подача в порядке живой очереди, но на это уйдет больше времени.
  2. Подготовить документы по списку, заявление. Бланк последнего возможно как подготовить самостоятельно, так и заполнить вместе с работником МФЦ на месте.
  3. В ходе приема сотрудник проверит представленный пакет бумаг, после чего выдаст временный дубликат. Полученную расписку нужно сохранить: номер на ней позволит отследить готовность медицинского полиса.

Чаще всего полис меняется женщинами в связи со сменой фамилии. Делать это обязательно, поскольку подлежат замене абсолютно все документы.

Документы

Чтобы восстановить полис медицинского страхования или поменять его из-за утраты нормального вида, работнику МФЦ необходимо представить небольшой пакет документов, который зависит от категории заявителя.

Полис для ребенка до 14 лет выдается на основании:

  • свидетельства о рождении;
  • пенсионного свидетельства, если оно уже оформлено;
  • паспорт законного представителя.
Еще по теме  7 советов как избежать угона вашего автомобиля 2020

Дети от 14 до 18 лет оформляют документ при подаче:

  • собственного паспорта и паспорта родителя;
  • СНИЛС.

Если речь идет об иностранных гражданах или лицах без гражданства, проживающих на территории РФ, то у них пакет документов состоит из:

  • удостоверяющего личность документа;
  • РВП или ВНЖ, на основании которого лицо находится в стране;
  • СНИЛС.

В частности, беженцам требуется подача сведений об удостоверении. В отдельных случаях предусматриваются и иные особенности в составе пакета документов.

Как восстановить онлайн

Для осуществления оформления утраченного полиса в режиме онлайн понадобится воспользоваться услугами страховых организаций. Для каждого отдельного региона РФ доступны разнообразные компании. Среди них:

  • РЕСО-МЕД;
  • Спасские ворота;
  • АльфаСтрахование и т.д.

Полный перечень страховых организаций с указанием контактной информации и мест расположения имеется на сервисе государственных услуг. При этом восстановить или оформить полис непосредственно там в данный момент невозможно.

как восстановить полис омс

Последовательность действий практически идентична для всех организаций. Разница может заключаться лишь в незначительных нюансах использования онлайн сервиса.

Итак, процесс восстановления полиса в режиме онлайн будет состоять из следующих действий:

  1. Потребуется зайти на официальный сайт страхового учреждения, которое предоставляет данные услуги в конкретном регионе.
  2. На странице сайта понадобится найти ссылку на процедуру оформления полиса ОМС онлайн.
  3. После перехода по ссылке перед пользователем откроется страница для введения данных.
  4. В специальном окошке необходимо указать причину получения полиса, в данном случае — утеря.
  5. Затем из предложенного списка выбрать наиболее подходящий вариант расположения офисного отделения страховой компании.
  6. Далее потребуется ввести контактные данные, включая паспортные данные и СНИЛС. Для исключения ошибок в изготавливаемом полисе, предлагается представить отсканированные документы. Их можно загрузить непосредственно на странице ввода данных. Этот процесс не является обязательным критерием, а также не предусмотрен всеми без исключения страховыми компаниями.
  7. После этого отправляется заявка.

В течение нескольких дней после подачи заявки в режиме онлайн пользователю понадобится лично посетить выбранный офис организации для предоставления оригинальных документов. В этот же момент происходит получение временного полиса до момента выдачи оригинального экземпляра. Для этого отводится тридцать рабочих дней.

Страховая организация проинформирует клиента о готовности оригинала путём смс-сообщения или отправки почтового извещения на электронный адрес. После получения оповещения клиенту потребуется обратиться в страховую организацию для получения оригинала. С собой понадобится взять паспорт РФ.

В случае потери полиса ОМС не стоит сильно расстраиваться. Процедура его восстановления довольна простая и не отнимает много личного времени. Тем более, это еще проще при использовании услуг страховой компании, осуществляемых посредством интернет-ресурсов. Но и не стоит затягивать с процессом получения нового документа. Ведь от проблем со здоровьем не застрахован никто, лучше всегда иметь под рукой документ для получения бесплатной медицинской помощи.

Как восстановить полис ОМС ребенку

Что делать, если потерял полис ОМС?

Если потерян полис ОМС ребенка или иностранца, то пакет нужных бумаг пополняется. Подробнее остановимся на том, как восстановить страховой полис ребенка. Документы должны подавать родители или другие законные представители, они должны будут предъявить паспорт. Если обращается иное лицо, то для восстановления полиса следует предоставить письменную доверенность.

Обратите внимание! Чтобы получить новый документ иностранным гражданам, нужно предъявить временную регистрацию, подтверждение права нахождения в стране и паспорт. В остальном при потере полиса все идет по тому же сценарию, сроки ожидания аналогичные.

Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.

Для оформления страховки будет необходим паспорт родителя, а также свидетельство о рождении ребенка. До данного момента потребуется еще и осуществить регистрацию новорожденного по месту жительства или пребывания.

В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.

Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.

Куда обратиться для восстановления утерянного медицинского полиса

Ведь полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это тот документ, который может понадобиться в любой момент и должен быть всегда с собой, в любом месте страны.

С февраля 2011 года, по всей России, в том числе и в Москве, начали изготавливать новые полисы ОМС единого образца (бумажный бланк). Оформляется он самим застрахованным и выдается бессрочно гражданам РФ.

Если потерялся

Потеря полиса очень неприятное происшествие. Без него нельзя получить медицинские услуги бесплатно, ни на дому, ни в больнице.

Придется платить за консультации врачей, за процедуры, за лекарства (при наличии документа все это было бы бесплатно). Без оплаты можно будет воспользоваться только услугами скорой помощи.

Значит, если этот документ потерялся, необходимо срочно его восстанавливать. Документы, нужные для восстановления полиса взрослому человеку:

  • заявление об утрате полиса ОМС;
  • СНИЛС – пенсионное страхование;
  • паспорт с печатью о регистрации.

Если же прописка временная, тогда нужно предоставить свидетельство о временной регистрации. Граждане иностранных государств предоставляют вид на жительство.

Для того, чтобы восстановить утерянный полис на ребенка нужны документы, подтверждающие регистрацию и гражданство родителей. Документы для восстановления детского полиса:

  • паспорта двух родителей;
  • свидетельство регистрации рождения ребенка;
  • справку о прописке ребенка (выписка из домовой книги);
  • возможно, понадобится СНИЛС ребенка (свидетельство пенсионного страхования);
  • заявление об утрате полиса ОМС.

Дубликат полиса ОМС выдается тогда, когда он был украден, потерян или пришел в непригодность, стал ветхим (разорвался, выцвел текст, утратились некоторые части или повредилась карта с электронным носителем и пр.).

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой.

Как восстановить полис ОМС восстановить полис обязательного медицинского страхования при утере

Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.

В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства.

Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

При потере полиса ОМС нужно обращаться в страховую медицинскую организацию. Её территориальное местонахождение значения не имеет. Можно использовать услуги самой ближайшей компании. Также можно поинтересоваться о наличии возможности восстановления полисов непосредственно в поликлинике, где осуществляется обслуживание.

В настоящее время существует возможность дистанционного обращения. Для этого необходимо использовать официальные сайты медицинских страховых компаний, которые осуществляют свою деятельность в отдельно взятом регионе.

Без полиса гарантирована только экстренная медпомощь. Поэтому восстановить его нужно обязательно, и дело в долгий ящик лучше не откладывать. Документ взамен потерянного выдает та же страховая компания, которая его оформляла изначально. Если вы забыли, кто ваш страховщик — эта информация есть в поликлинике, куда вы прикреплены по тому полису, который восстанавливаете.

Само же восстановление полиса, согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании граждан», занимает до 30 дней. Когда документ будет готов, вас уведомят (обычно с помощью СМС), и нужно будет его забрать. По сути, это будет дубликат с тем же номером, что и у потерянного вами медицинского документа.

Кроме обращения в свою страховую компанию, есть и другие способы восстановить медицинский полис при его утере:

  1. Сменить страховую компанию, получив совершенно новый медицинский документ. По закону, граждане имеют право один раз в год поменять страховщика, но только до наступления 1 ноября. Если вы потеряли медицинский полис в ноябре или декабре, то поменять компанию в текущем году не удастся. Исключение из этого правила — смена места жительства, тогда заявление у вас обязаны принять в любое время, причем столько раз в год, сколько вы будете переезжать.
  2. Обратиться во многофункциональный центр (МФЦ). При утере документа он выступит посредником между вами и вашей страховой компанией, там же можно будет получить восстановленный полис. Единственное отличие от обращения непосредственно в страховую — пластиковый или электронный вариант медицинского документа здесь не выдают, только бумажный.
  3. Подать заявление в свой отдел кадров. Этот способ восстановить документ подойдет только в том случае, если страховку по полису ОМС оформлял ваш работодатель.

Восстановить полис ОМС в МФЦ при утере: документы заявлене

Документация может несколько варьироваться в зависимости от категории граждан. Документ, удостоверяющий личность, обязателен в любом случае. Совершеннолетним, получающим страховку самостоятельно, помимо паспорта понадобится только СНИЛС.

  • Представителям застрахованного необходимо будут взять свой паспорт и доверенность.
  • Если ОМС получает беженец, необходима бумага, являющаяся подтверждением статуса беженца или справка о том, что заявление о признании беженцем находится в стадии рассмотрения.
  • Для оформления детского ОМС понадобится свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт родителя.

Но общее количество и вид документов определяются тем, кому — взрослому или ребенку — нужно получить новый медицинский документ. Также есть нюансы, если вы восстанавливаете полис не для себя, а для другого человека.

Когда нужно восстанавливать полис не себе, а, например, пожилому родственнику или сломавшему ногу соседу, потребуется письменная доверенность. Тогда список документов будет выглядеть так:

  • паспорт человека, которому нужно восстановить полис из-за его утери;
  • СНИЛС этого же человека;
  • письменное подтверждение того, что вы будете действовать от имени этого человека (доверенность);
  • ваш паспорт.

Если утерян медицинский полис ребенка, список необходимых документов будет выглядеть так:

  • свидетельство о рождении ребенка (если ему нет 14 лет), которому нужно восстановить документ при утере;
  • паспорт ребенка (если ему от 14 до 18 лет);
  • СНИЛС ребенка (при наличии);
  • паспорт любого родителя или законного представителя.

В процедуре восстановления медицинского полиса при его утере нет ничего сложного. Она отработана и занимает четко оговоренное законом время. Документ взамен потерянного выдается бесплатно и взрослым, и детям.

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Порядок подачи заявления об утрате полиса ОМС (приказ Минздрава)

Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования» и отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Портал «Госуслуги»

Восстановление полиса ОМС

Полис ОМС может быть утерян или даже украден, как и любой другой документ. Если такое случится, то вас не примут в поликлинике, за исключением самых экстренных случаев — неотложную помощь можно вызвать и без полиса ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования бессрочный, бесплатный и полагается всем гражданам Российской Федерации, а также тем, кто имеет временное разрешение на проживание. Если ваш полис ОМС утерян, рекомендуем немедленно его восстановить. Процесс восстановления как бумажного документа, так и карточки практически идентичен получению нового полиса обязательного медицинского страхования.

  • удостоверение личности (паспорт);
  • карточка СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета).

Напоминаем, что вы вправе выбрать любую страховую компанию для ОМС. Если вас устраивает ваш текущий страхователь, то понадобится тот же набор документов плюс заявление на восстановление полиса ОМС, который был утерян (бланк можно получить на месте). Обратитесь в страховую компанию и предоставьте паспорт и СНИЛС. Если вы оформляете полис ОМС на ребенка, то нужно будет его свидетельство о рождении и ваш паспорт.

Для иностранных граждан бесплатная медицинская помощь и ОМС также предусмотрены, и восстановить документ тоже не составит труда. Им для полиса ОМС не нужно предоставлять СНИЛС, список документов выглядит так:

  • паспорт гражданина другой страны;
  • документ, подтверждающий разрешение на проживание в России.

Такой пакет нужен для оформления нового документа ОМС, если у клиента есть желание поменять страховую компанию. Если остаетесь у той же и хотите просто восстановить утерянный полис ОМС — так же, как и россиянам, потребуется еще и заявление.

Перечень базовых медицинских услуг по полису ОМС

Список страховых медицинских компаний

Список требуемого пакета документации для восстановления полиса, в связи с его потерей, зависит от принадлежности гражданина к виду категорий. Для совершеннолетнего гражданина РФ потребуется паспорт или заменяющая его справка, в случае процесса его переоформления, а также СНИЛС.

В ситуациях, когда потерян страховой полис, оформленный на ребёнка до четырнадцати лет, дополнительно понадобится предоставить:

  • СНИЛС на ребенка, при его наличии;
  • документацию по подтверждению личности представляющего ребенка;
  • свидетельство о рождении.

Ксерокопии указанных документов прикладываются к составляемому заявлению.

Как получить временную страховку

Что делать, если потерял полис ОМС?

Образец временного полис ОМС

как восстановить полис омс

Процесс получения временной медицинской страховки довольно прост. Он заключается в обращении в ближайший офис страховой организации. После составления заявки на восстановление утраченного полиса клиенту предоставляется временный полис. По своим характеристикам он идентичен оригиналу, но ограничивается действием в тридцать суток. Пакет документации для его получения аналогичен, как и при оформлении оригинала.

Временная страховка заверяется подписью специалиста и печатью страховой организации. В данном документе отражается информация о страхователе, паспортные данные лица, получившего временный полис. Прописывается его место жительства, дата рождения, половая принадлежность, дата выдачи документа и срок его действия. Документ действителен до момента получения оригинала медицинской страховки.

Оцените статью
Портал о страховании
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.