ДМС страховка Медси 2020: программы добровольного страхования

Документы

Как пользоваться ДМС

Если у вас уже оформлен ДМС, за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.

Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС. Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием.

Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

О компании Медси

АО Группа компаний «Медси» — одна из крупных филиальных сетей, в состав которой входят лечебные учреждения. Там можно получить полный комплекс услуг по восстановлению или лечению. Свою историю Медси отсчитывает с 28 июня 1957 года.

По состоянию на 2020 год в состав Медси входят:

  • 19 клиник на территории Москвы и области;
  • 2 детские поликлиники, клинические больницы и санатория;
  • 12 поликлиник в районах;
  • 70 медицинских пунктов на крупных предприятиях;
  • 3 клинико-диагностических центров;
  • скорая медицинская помощь;
  • велнес (концепция здорового образа жизни, благодаря физическим упражнениям и правильному питанию).

Главная миссия Медси заключается в том, чтобы сделать все возможное для того, чтобы каждый застрахованный получил качественное медицинское обслуживание по любому направлению.

Для того чтобы стать клиентом по ДМС в Медси необходимо оформить полис. Заказать его можно дистанционно. Для этого потребуется:

  • посетить официальный сайт компании;
  • выбрать вариант страхования;
  • заполнить заявку.

Что касается заявки, то в ней следует указать:

  • на кого оформляется страховка: ФИО и дата рождения;
  • данные плательщика: ФИО, координаты для связи.

После внесения все данные следует внимательно проверить. Если верно, то перейти к оплате.

медси

После оплаты бланк договора поступит на электронный ящик, который был указан во время регистрации.

Если нет возможности оставить заявку дистанционно и оплатить страховку, то можно посетить офис Медси и оформить необходимую защиту лично. При себе необходимо иметь только паспорт. Если медицинская защита оформляется на ребенка, то потребуется дополнительно свидетельство о рождении ребенка.

Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

  1. Доступ в ограниченное количество клиник среднего уровня по согласованию со страховой.
  2. Амбулаторное лечение как в обычной поликлинике, только без очереди.
  3. Частная скорая помощь и вызов врача на дом, количество выездов в неделю или месяц ограничено.
  4. Консультации узких специалистов. Сюда входят не все специалисты — например, маммолога может и не быть.
  5. Диагностика и анализы: рентген, узи, анализ крови — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  6. Физиопроцедуры: лечебный массаж, ингаляция, магнитотерапия, ЛФК — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  7. Госпитализация в частные медцентры и палаты повышенной комфортности государственных клиник, но только в случае угрозы жизни, например, если нужно вырезать аппендикс.
  8. Оплата лекарств по назначению врача при госпитализации.
  9. Стоматология: анестезия, лечение, световые пломбы, профгигиена.
  10. Выдача больничных листов.
Еще по теме  Страховой стаж для больничного листа. Периоды страхового стажа

Программы для взрослых

Граждане в возрасте от 18 лет могут воспользоваться любой страховой защитой. Их многообразие поражает. Можно с уверенностью сказать, что это лидеры по предложениям в области добровольного медицинского страхования. Рассмотрим все актуальные предложения по состоянию на 2020 год.

Рассмотрим, какой полис ДМС в Медси можно купить на год и обеспечить себя качественной медицинской защитой.

Гарант здоровья в Медси

Это индивидуальная страховка годового прикрепления. В рамках этого варианта застрахованный гражданин может воспользоваться всеми необходимыми услугами, которые потребуются в течение страхового года.

В рамках указанной программы доступно:

  • приемы у 15 специалистов, таких как: терапевт, хирург, невролог, ЛОР, онколог, гинеколог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог и т.д.;
  • проведение 11 видов диагностики: УЗИ, рентген, анализы на половые гормоны и т.д.;
  • все лабораторные исследования, а именно общие, биохимические, бактериологические и цитологические анализы;
  • массажные процедуры и физиотерапия;
  • процедуры и манипуляции, в которые входят введение инъекций и различные лечебные манипуляции;
  • оформление необходимой документации, к примеру, справка о нетрудоспособности или в бассейн.

Территория здоровья

Привлекательная программа, в рамках которой можно получать качественное лечение. По договору:

  • предусмотрена консультация у 15 высококвалифицированных специалистов;
  • инструментальная и лабораторная диагностика.

Диабет

Специальная защита, которая создана для лиц, у которых 1 или 2 тип сахарного диабета. В рамках программы:

  • наблюдение и получение консультации у всех необходимых врачей;
  • получение информации о состоянии своего здоровья, после прохождения полного обследования;
  • скидка в размере 10% на все дополнительные процедуры.

Оптима

Привлекательная программа прямого прикрепления, которой можно воспользоваться только в Волгограде. В рамках защиты предусмотрен полный перечень медицинских услуг.

Опытные врачи в клинике готовы оказать помощь не только в клинике, но и при необходимости на дому. Пакет рисков зависит от выбранного пакета услуг.

Контроль здоровья

По договору предусмотрено 10 консультаций профильного врача:

  • плановое наблюдение застрахованного гражданина;
  • назначение необходимого лечения;
  • интерпретация результатов;
  • корректировка назначений врача, после прохождения обследования и лечения.

Программа, в рамках которой предусмотрено восстановление в санатории, медицинском учреждении или стационаре. Каждый клиент получает комплекс необходимых мероприятий как медицинского, так и психологического характера, для восстановления пораженных участков организма.

Страховой продукт подойдет тем, у кого:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • черепно-мозговая травма;
  • травмы на опорно-двигательном аппарате.

ДМС для беременных

Не секрет, что именно будущая мама нуждается в качественном медицинском обслуживании. Беременные могут воспользоваться программой «Будущая мама». В рамках страховки оплачивается:

  • приемы врача-гинеколога;
  • консультация всех необходимых врачей, таких как стоматолог, терапевт, эндокринолог и т.д.;
  • УЗИ и допплер;
  • сдача необходимых анализов.

Расширенная программа ДМС, от 50 000 Р

ДМС страховка Медси 2020: программы добровольного страхования

Все, что в базовой, плюс:

  1. Прямой доступ в определенные клиники среднего уровня либо доступ в расширенное количество клиник по согласованию со страховой.
  2. Неограниченное количество анализов, кроме высокотехнологичных.
  3. Неограниченное количество физиопроцедур.
  4. Расширенный список узких специалистов, включая дерматолога, маммолога, проктолога.
  5. Госпитализация по плановым показателям, например полежать под капельницей и подлечиться, но обычно только на срок 10—15 дней.
  6. Медстраховка на время командировки или туристической поездки.
  7. Вакцинация от гриппа.
  8. Услуги личного врача — возможность позвонить и проконсультироваться с нужным специалистом 24 часа в сутки.
  9. Периодические медицинские осмотры для контроля здоровья.
  10. Санаторно-курортное лечение.

Программы для детей

Добровольное медицинское страхование в Медси предназначено также для детей. Благодаря разнообразию родители смогут выбрать тот вариант страхования, который подходит именно их ребенку. Рассмотрим наиболее популярные варианты, которые пользуются особым спросом.

Еще по теме  Как правильно уступить дорогу машине с мигалкой? || Уступить дорогу по ПДД

Беззаботное детство

Замечательный страховой продукт, с помощью которого можно жить целый год без забот. На страхование принимаются дети в возврате от 0 до 18 лет. Предусмотрено:

  • вызов личного педиатра на дом, неограниченное количество раз;
  • консультация ЛОРа;
  • прием необходимых анализов;
  • 10 сеансов оздоровительного массажа, только по назначению врача;
  • стоматологическая помощь;
  • консультация всех возможных врачей.

Страховка включает 7 диагностических программ обследования ребенка, экспресс диагностику и консультацию педиатра.

Доступные продукты по обследованию:

  1. неврологический;
  2. гастроэнтерологический;
  3. кардиологический;
  4. спортивный;
  5. офтальмологический;
  6. расширенный и базовый;
  7. нефрологический.

Полная программа ДМС, от 100 000 Р

Все, что в базовой и расширенной, плюс:

  1. Доступ в дорогие частные клиники и государственные больницы с громкими именами.
  2. Дорогостоящие высокотехнологичные анализы, например томография.
  3. Госпитализация как по экстренным, так и по плановым показателям в отдельные палаты класса люкс.
  4. Стоматология включает отбеливание, протезирование и имплантацию.
  5. Ведение беременности и принятие родов.
  6. Услуги психотерапевта.
  7. Диагностика и лечение в зарубежных медучреждениях.

Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.

ДМС для юридических лиц

Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.

В анкете лучше писать только правду. Если выяснится, что клиент что-то скрыл, страховая может аннулировать полис ДМС, а его стоимость придется возвращать через суд
В анкете лучше писать только правду. Если выяснится, что клиент что-то скрыл, страховая может аннулировать полис ДМС, а его стоимость придется возвращать через суд

Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс». С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе.

  1. Что входит в список страховых случаев.
  2. Что входит в список исключений.
  3. Ограничено ли количество конкретных анализов и процедур.
  4. Какие клиники будут вам доступны.
  5. Придется ли каждый раз согласовывать визит к врачу со страховой или возможен прямой доступ.
  6. Полис ДМС работает только в городе проживания или по всей стране.

Воспользоваться добровольным медицинским страхованием в Медси могут юридические лица. При этом важно отметить, что годовой договор будет заключен не с компанией, а с медицинскими учреждениями, в которых сотрудники компании смогут получать полный перечень необходимых услуг.

Преимущества защиты:

  • снижение налогооблагаемой базы, за счет приобретения ДМС;
  • договор заключается без посредников;
  • учреждения выбирает сам клиент.

О компании Медси

Стоимость базового полиса ДМС для частного лица начинается от 20 000 Р. Если ДМС покупают на коллектив, в пересчете на каждого человека цена полиса начинается с 10 000 Р. Это выгодно, если учесть, что всего один прием у врача в частном медицинском центре стоит от 800 Р, а выезд бригады частной скорой помощи или вызов специалиста на дом — от 2000 Р.

С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.

Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.

для детей

Вашему вниманию примерная стоимость ранее перечисленных программ. Для получения более точной информации следует обратиться к уполномоченному специалисту компании.

Программа Ориентировочная цена, рублей
Для взрослых
Будущая мама от 143 000,00
Гарант здоровья от 50 000,00
Территория здоровья расчет индивидуально
Диабет 69 900,00
Оптима от 9 556,00 до 23 890,00
Контроль здоровья 5 000,00
Медицинская реабилитация расчет индивидуально
Для детей
Беззаботное детство от 5 000,00, расчет зависит от пакета рисков по договору.
Комплексное обследование

По ДМС лечить не будутВсе, что не по договору

Страховая откажется платить, если застрахованный обратится в медицинское учреждение, которое не указано в договоре ДМС, или проведет процедуру, которая не входит в программу страхования.

Еще по теме  Какие документы нужны для страховки ОСАГО 2020

Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.

Отзывы клиентов

После изучения отзывов в интернете, можно отметить, что граждане оставляют не только положительные, но и отрицательные. Что касается положительных, то все отмечают такой, как возможность получить качественную медицинскую помощь у квалифицированного врача.

Из негативных – это высокая стоимость договора. Не каждый может позволить себе такой продукт, чтобы при первой необходимости пользоваться услугами опытного врача.

Подводя итог, можно отметить, что Медси – крупная сеть клиник, которые предлагают полный перечень медицинских услуг. Благодаря услугам данной компании каждый желающий может получать хорошую помощь в удобное для себя время. Какой программой воспользоваться, каждое физическое лицо принимает решение самостоятельно. Оформить страховку могут также юридические граждане.

Если вы ранее пользовались какой-либо страховкой данной компании, то просим оставить отзыв. Нашим читателям будет полезно узнать:

  • какой продукт вы купили;
  • сколько заплатили за страховку;
  • какими медицинскими услугами пользовались;
  • что понравилось и не понравилось по страховке.

Как оформитьПолучить ДМС на работе

ДМС страховка Медси 2020: программы добровольного страхования

Преимуществами ДМС в основном пользуются жители больших городов, работающие в престижных организациях. Но корпоративный ДМС — это не только приятный бонус, но и инструмент контроля. То, какие услуги и на какую сумму входят в полис ДМС, определяется множеством факторов: должностью, стажем, ценностью для компании. У более квалифицированных работников условия лучше, а страховое покрытие шире.

Если человек только устроился в компанию, скорее всего, у него еще нет доступа к корпоративному ДМС. Какие-то компании дают полис через три месяца, какие-то — через шесть. Некоторые ждут год. Зато когда сотрудник решает уволиться, работодатель может аннулировать его ДМС сразу же, хотя тому еще предстоит отработать 14 дней.

Если компания предлагает своим работникам расширенную программу страхования, она может попросить их заплатить часть страхового взноса самостоятельно, например 3000 Р из условных 10 000 Р. Но даже так получится гораздо дешевле, чем покупать полис в индивидуальном порядке.

Самые щедрые компании оплачивают ДМС не только сотрудникам, но и их супругам. Полис для детей до 18 лет и пожилых родителей тоже можно включить в корпоративный ДМС. За него уже придется платить самостоятельно, но страховая даст скидку.

Лидирующие страховые компании на российском рынке ДМС в 2017 году, по данным рейтингового агентства «Эксперт»
Лидирующие страховые компании на российском рынке ДМС в 2017 году, по данным рейтингового агентства «Эксперт»

Как снизить цену на ДМС

Оценить страховые риски. Подумайте, какие именно медицинские услуги вам понадобятся в первую очередь. Часто для этого достаточно вспомнить историю своих обращений к врачу за последний год.

Избегать популярных клиник. При покупке ДМС важно, какие клиники для лечения вы выберете. Если консультации светил отечественной медицины вам не потребуются, лучше отказаться от медучреждений с громкими именами и выбрать несколько обычных клиник недалеко от дома. Выйдет дешевле.

Есть условная франшиза — когда пациент сам платит за лечение в пределах суммы франшизы, например 10 000 Р. Если лечение обошлось дороже, например в 11 000 Р, все расходы покроет страховая.

Есть безусловная франшиза — когда страховая компенсирует клиенту разницу между общими расходами и ценой франшизы. Например, если при франшизе в 10 000 Р лечение обошлось в те же 11 000 Р, страховая компенсируют пациенту разницу — 1000 Р.

Еще есть временная франшиза — когда после заключения договора действие полиса начинается только через время. Так клиент подтверждает, что для него ДМС — это страховка на будущее, а не способ нажиться на страховой прямо сейчас.

Франшиза выгодна людям с хорошим здоровьем, которые готовы самостоятельно нести небольшие расходы на лечение, но хотят уберечь себя от крупных трат в случае серьезной болезни. Она позволяет купить ДМС с широким страховым покрытием и в некоторых случаях сэкономить до трети от стоимости полиса.

Оцените статью
Портал о страховании
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.