Как получить полис ОМС в Москве нового образца и где — через Госуслугу и в РОСНО

База данных

Познакомьтесь: ваш полис ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны
Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Если нет электронной подписи

Несмотря на обязательность процедуры, органы страховых служб рекомендуют поменять документ. Разница между ними заключается только в форме выпуска и удобстве. Перечень функций и информации на карточке одинаковый в обоих случаях:

  1. Наименование документа.
  2. Уникальный номер идентификатор, по которому потребителя вносят в базу данных медицинских учреждений.
  3. Название компании, которая предоставляет услуги.
  4. Персональная информация о владельце – ФИО, дата рождения и пол.

В качестве преимуществ обновленного формата можно выделить:

  1. Удобство и компактность. Полис занимает мало места в кармане и прекрасно вписывается в бумажник.
  2. Высокая степень защиты от воздействия влагой и механических ударов.
  3. Бумажный носитель с легкостью может порваться и со временем испортиться.

К сожалению, из-за маленького размера и легкости полис можно потерять или привести в негодность. В таком случае требуется незамедлительно обратиться с заявлением о восстановлении карточки.

В новом формате информация о владельце хранится на специальном электронном чипе, который установлен на лицевой стороне карты. Данные считываются при помощи специальных терминалов, которыми оборудованы почти все государственные лечебные заведения.

При отсутствии ЭЦП, произвести замену ОМС через Госуслуги не представляется возможным. Придется действовать самостоятельно и почтить страховую компанию физическим присутствием, при этом необходимо подготовить соответствующие документы. Градация зависит от возраста.

Детям до 14 лет потребуются:

  • свидетельство о рождении;
  • при наличии, СНИЛС;
  • паспорт одного из опекуна.

Подросткам от 14 до 18 лет:

  • личный паспорт;
  • СНИЛС;
  • паспорт родителя;

Люди, достигшее совершеннолетия предъявляют:

  • собственный паспорт;
  • СНИЛС.

Алгоритм действий, как и при заказе через Госуслуги, остается прежним:

  1. Вы подаете заявление в любую СК.
  2. Заявителю выдается временный документ.
  3. Через месяц забираем готовое медицинское свидетельство.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Смена фамилии или случайная потеря полиса, не означает, что у граждан больше нет возможности обратиться к врачу. Для восстановления или замены прежнего полиса ОМС на пластиковый, в виде карточки, нужно прийти в страховую организацию, выдававшую свидетельство ранее.

Как получить полис ОМС в Москве нового образца и где - через Госуслугу и в РОСНО

Для приезжих иностранцев при оформлении заявления необходимо дополнительно иметь вид на жительство или разрешение на определенный срок проживания.

Можно ли оформить полис онлайн

В современном мире, где активно развиваются цифровые технологии, больше не требуется выходить из дома, чтобы подать заявление на оформление медицинского полиса обязательного страхования. Достаточно иметь мобильное устройство или компьютер с постоянным доступом в сеть.

Большинство страховых организаций разработали и продвигают систему дистанционной подачи документов. В таком случае достаточно посетить их официальный сайт и заполнить заявку в режиме онлайн, в которой следует указать персональные данные и выбрать отделение, где будете получать документ. На разных порталах алгоритм написания заявления отличается.

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.

Это карточка {amp}lt;span class=
Это карточка

Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Организации, выдающие документ

Если решили получить новый полис ОМС, то необходимо обратиться в уполномоченное ведомство:

  1. Внимательно изучите современный рынок и подберите себе страховую компанию в соответствии со своими потребностями. Уточните адрес ближайшего офиса и лично посетите отделение. Обязательно подготовьте пакет документов для оформления. В таком случае сотрудники попросят написать заявление по установленному образцу. Если все сделано правильно, то в конце вам выдадут временное свидетельство. Оно представляет собой документ на бумажном носителе, который обладает всеми свойствами полноценного полиса. В медицинских учреждениях можете рассчитывать на весь комплекс услуг, в случае отказа их ждет серьезное наказание и штрафные санкции. Подобный бланк действителен на протяжении месяца, пока организация будет готовить для вас карточку. Многие ведомства позволяют заказать доставку на дом.
  2. Аналогичный перечень действий можно повторить в любом отделении МФЦ. Вас потребуют предоставить полный пакет документов и написать заявку на получение. После этого данные направят к выбранному страховщику для изготовления пластика.
Еще по теме  Обгон на т-образном перекрестке

Длительность операции может составлять от двух недель до одного месяца. Точный период назвать трудно, потому что у каждой организации собственный порядок работы и рассмотрения заявлений. В это время не будете обделены медицинской помощью, после отправки запроса получите временный бланк, который имеет полную силу в любом регионе Российской Федерации.

https://www.youtube.com/watch?v=userinfomoscow24

Как только полис будет выпущен и готов, получите соответствующее уведомление от страховщика. Восстановление, замена и изготовление является бесплатной услугой для каждого гражданина.

Чтобы оформить полис нового образца потребуется собрать минимальный пакет документов:

  1. Паспорт.
  2. СНИЛС.
  3. При оформлении ребенка нужно свидетельство о рождении.
  4. Заявление в письменной или в цифровой форме по установленному образцу.
  5. Для иностранных граждан требуется разрешение на проживание в пределах Российской Федерации или вид на жительство.

При посещении уполномоченной организации сотрудники проверят предоставленные документы и заявку, после чего выдадут вам временное свидетельство.

Инструкция как получить страховой полис ОМС на Госуслугах

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

Как получить полис ОМС в Москве нового образца и где - через Госуслугу и в РОСНО

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Страховые компании с ОМС

Где можно лечиться с полисом ОМС

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

  1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
  2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
  3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
  4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
  5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Что такое ЕМИАС

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Как поменять медицинский полис при смене фамилии через госуслуги

Алгоритм действий по замене полиса ОМС после смены фамилии аналогичен пункту 1 настоящей инструкции. Однако если у заявителя нет электронной подписи, нужно самостоятельно прийти в СК и заменить полис. При этом необходимо идти к страховщику, выдававшему полис ранее.

При обращении к страховщику необходим паспорт с новой фамилией и СНИЛС. После внесения изменений в базу данных выдается временный, а через месяц основной полис, как пластиковый, нового образца, так и бумажный.

Таким образом для получения, восстановления или обмена ОМС через Госуслуги следует придерживаться советов, представленных выше. При выполнении данных обязательных манипуляций гражданину РФ или иностранцу будет предоставлена бесплатная медпомощь, гарантированная правительством РФ.

Еще по теме  Адреса страховой компании Согласие в городе Москва

Кроме перечисленных способов замены документа, можете воспользоваться единым порталом государственных услуг. В данном случае гражданин может лишь написать запрос на выпуск документа, при этом требуется наличие электронной подписи. Порядок написания заявления на ОМС выглядит следующим образом:

  1. Произведите авторизацию на сайте госуслуг под собственной учетной записью, при отсутствии оной, требуется ее зарегистрировать.
  2. В основном меню найдите раздел «Мое здоровье» и выберите его.
  3. В следующем окне нужно кликнуть на вкладку подачи заявления о выборе страховой организации.
  4. На экране появится описание функции и основные ее ограничения.
  5. Дайте согласие на подачу заявки.
  6. После этого нужно заполнить анкету, в которой укажите паспортные данные, СНИЛС, дату рождения и адреса фактического проживания и постоянной прописки.
  7. Выберите регион, в котором хотите получать услугу и формат нового полиса.
  8. Из появившегося перечня организаций кликните на нужную.
  9. Подтвердите выполненные действия.

Следует учесть ограничения:

  1. Функция доступна только для лиц, достигших совершеннолетия и имеющие квалифицированную электронную подпись.
  2. Оформить запрос невозможно лицам без российского гражданства и без наличия вида на жительство.
  3. В процессе обработки данных вас вызовут для получения временного свидетельства, а после и итогового документа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В статье рассмотрели порядок действий для получения полиса ОМС через Госуслуги. Процедура не займет много времени и сил, достаточно иметь постоянный доступ в интернет. Кроме этого, можете написать заявление на официальных сайтах страховых компаний или лично посетить их. Обновленный полис, кроме удобства и компактности, не имеет значительных преимуществ и не требует обязательной замены.

Что входит в лечение по ОМС

Если полиса с собой нет, вы всё равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

Хотя для медсестер это дополнительные заботы, поэтому, скорее всего, вас постараются убедить, что сделать это невозможно. Если так произойдет, просто звоните в страховую.

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

Нельзя Можно
Отбеливать зубы — это эстетическая процедура Делать чистку зубов, потому что это профилактика кариеса
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже
Сделать зубной протез Удалить зуб

Нельзя

Отбеливание зубов — это эстетическая процедура

Можно

Чистку зубов, потому что это профилактика кариеса

Нельзя

Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд

Можно

Получить подгузники для пожилого человека

Нельзя

Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована

Нельзя

Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала

Можно

Ходить на лечебную физкультуру

Нельзя

Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица

Можно

Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Нельзя

Сделать зубной протез

Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках.

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует.

Как получить полис ОМС в Москве нового образца и где - через Госуслугу и в РОСНО

Раз в три года вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем всё в порядке. Диспансеризацию проводят для каждого раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее.

В программу ОМС входит еще бесплатное обезболивание и реабилитация после болезней и травм. Но на раз-два расписать, в каком случае вам положена бесплатная помощь по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

Что точно не входит в программу ОМС

Государство не заплатит за:

  1. Любое лечение без назначения врача.
  2. Проведение освидетельствований и экспертиз.
  3. Лечение на дому по желанию, а не по особым показаниям.
  4. Прививки вне государственных программ.
  5. Санаторно-курортное лечение, если вы не больной ребенок или пенсионер.
  6. Косметологические услуги.
  7. Гомеопатию и народную медицину.
  8. Зубные протезы.
  9. Палаты повышенной комфортности — с особым питанием, индивидуальным уходом, телевизором и прочими радостями.
  10. Лекарства и медицинские аппараты, если вы не лежите в стационаре.

Если в больнице просят деньги за услуги, которых нет в этом списке, на всякий случай позвоните в страховую и уточните, законно ли это.

Еще по теме  Правила движения через железнодорожные пути

Вымогательство

Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС.

Помните, что лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования. Эти деньги заплатили в фонд предприниматели, в том числе ваш работодатель.

Вам не нужно второй раз платить из своего кармана за то, что вам гарантирует государство. Тем более что врач, скорее всего, и так получит оплату из фонда, даже если вас вынудят платить.

Если вы точно знаете, что вас должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую. Номер страховой написан на вашем полисе, специалисты горячей линии вам помогут.

Экстренная помощь всегда бесплатная

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

Как получить полис ОМС в Москве нового образца и где - через Госуслугу и в РОСНО

В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Деньги можно вернуть

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте всё это в страховую.

Понимаю ваше негодование

В комментариях к этой статье разверзнется ад по поводу того, как всё плохо с российской медициной, как в больницах нет лекарств, уборщицы размахивают грязными тряпками, а хирург требует взятку за обезболивание. Вы простите меня за прямоту, но мы сами в этом виноваты.

Все участники системы здравоохранения — это просто люди: чьи-то знакомые, друзья, братья, сваты и кумовья. У них есть родители и дети. Они все россияне и работают они точно так же, как любой из нас.

  • Если хирург требует взятку за обезболивание, то это не система здравоохранения такая, это конкретно этот хирург, его родители и учителя. Значит, его отец где-то в детстве подал ему пример, что взятка — это нормально. Вы сами как относитесь ко взяткам?
  • Если больница говорит, что у нее нет денег на лекарства — это не Путин виноват, а какие-то чиновники, которые не умеют составлять бюджеты. Или главврач, который не умеет распоряжаться деньгами. У вас полно знакомых, которые делают всё то же самое на своих работах.
  • В конце концов, когда вы получаете зарплату в конверте, это ваши же работодатели недоплачивают в фонд медицинского страхования. Откуда возьмутся деньги на ваши лекарства, если вы же разрешили за них не платить?

Получается легкая шизофрения: один и тот же человек поддерживает серую зарплату и жалуется на недостаточное финансирование больниц.

Путин, Навальный, Медведев, Тиньков или Трамп не решат наши проблемы здравоохранения. Эту проблему решим мы сами, если подадим нашим детям пример добросовестного отношения к работе и закону. Чтобы прогуливать занятия в институте было не подвигом, а позором. Чтобы сдавать зачеты за деньги было стыдно. Чтобы давать взятки было против наших принципов. Чтобы знать и отстаивать свои права было обязанностью, а не суперспособностью.

Короче: никто не прилетит и не сделает нам бесплатную медицину как в платных израильских клиниках. Весь тот ад, который мы видим в больницах, — это не больницы, это мы сами. И я тоже.

Давайте начнем с того, чтобы платить налоги и взносы. У меня всё, спасибо. Простите за морализаторский тон, но просто достало это нытьё.

Запомнить

  1. Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять.
  2. С полисом ОМС вас должны лечить бесплатно в любой государственной поликлинике на всей территории России.
  3. Лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования.
  4. Полис работает, даже если у него истек срок действия. Если вы пришли в поликлинику со старым полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.
  5. В любой непонятной ситуации звоните в свою страховую медицинскую компанию. Номер есть на полисе. Запишите его в телефон прямо сейчас.
  6. Если вас не спасает страховая — звоните в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: 7 499 973-31-86.
  7. Если потратили деньги на лечение, которое должно быть бесплатным по закону, напишите заявление в страховую — вам должны вернуть деньги.
  8. Экстренная помощь всегда бесплатная, даже если у вас нет документов.

Запомнить

  1. Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять.
  2. С полисом ОМС вас должны лечить бесплатно в любой государственной поликлинике на всей территории России.
  3. Лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования.
  4. Полис работает, даже если у него истек срок действия. Если вы пришли в поликлинику со старым полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.
  5. В любой непонятной ситуации звоните в свою страховую медицинскую компанию. Номер есть на полисе. Запишите его в телефон прямо сейчас.
  6. Если вас не спасает страховая — звоните в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: 7 499 973-31-86.
  7. Если потратили деньги на лечение, которое должно быть бесплатным по закону, напишите заявление в страховую — вам должны вернуть деньги.
  8. Экстренная помощь всегда бесплатная, даже если у вас нет документов.
Оцените статью
Портал о страховании
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.