Лечение зубов по полису ОМС в Москве

База данных

Общая информация по ОМС в области стоматологии

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Стоматология терапевтическая:

  • профилактика и лечение кариеса зубов;
  • пломбирование зубов с использованием современных материалов;
  • проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  • снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  • лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Хирургическая стоматология:

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

Существует обширный список стоматологических услуг, не вошедших в страховое покрытие по полису ОМС, некоторые из них представлены следующим списком:

  1. Эстетические манипуляции с ротовой полостью и зубами.
  2. Протезирование зубов, имплантация зубов путём установки штифтов, с использованием иностранных средств.
  3. Лечение и чистка корневых каналов зубов образцами иностранных материалов.
  4. Хирургическое вмешательство при пародонтозе и подобных болезнях с применением технологий требующих оборудование иностранного производства.
  5. Удаление зубов в целях совершенствования общей структуры и вида лицам более восемнадцатилетнего возраста.
  6. Установка цельных или частичных протезов из импортных материалов.
  7. Изготовление и установка стационарных протезных групп.
  8. Исправление ошибок допущенных при лечении в иных медучреждениях.
  9. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний полости рта и зубных групп.

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Лечение зубов по полису ОМС в Москве

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Еще по теме  Проверка полиса ОСАГО Двадцать первый век

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

  • перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  • реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  • перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.
ОМС в области стоматологии

Услуги стоматологии по ОМС

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием.

Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством. Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

Еще по теме  Получить полис ОМС через госуслуги

Куда обращаться

Для оказания медицинской помощи нужно обратиться в государственную стоматологию по месту вашего проживания. При обращении к врачу нужно учитывать, что принимают только по записи. Вне очереди обязаны принимать больных, если они находятся в критическом состоянии: температура поднимается выше 38 градусов, начинается кровотечение или резкая зубная боль. В остальных случаях принять могут через семь рабочих дней.

Для посещения частных клиник есть несколько причин:

  • очереди в государственных больницах;
  • наличие современного оборудования.

Обратиться за экстренной стоматологической бесплатной помощью можно в любое профильное учреждение на территории страны. Для проведения плановых процедур по бесплатному лечению зубов следует предварительно уточнить список учреждений, с которыми заключены договора ОМС. Это можно сделать у страховиков, закреплённой поликлинике или на информационном сайте города проживания.

Пройти бесплатное лечение у специалистов частной поликлиники по медицинской страховке можно, только если с ней заключено соглашение о предоставлении услуг по программе ОМС. Сегодня таких учреждений не много, но в отдельных регионах их специалисты проводят даже протезирование зубов по полису ОМС.

При необходимости обращения к частнику, первым делом необходимо уточнить факт сотрудничества. Сделать это возможно, обратившись к списку медучреждений, с которыми организовано сотрудничество или напрямую к его работникам.

Для получения медпомощи в частном стоматологическом центре необходимо при себе иметь следующие документы:

  1. Документы, удостоверяющие личность пациента.
  2. Полис медицинского страхования.
  3. Направление из поликлиники, к которой прикреплён пациент.

Следует заблаговременно опередить время приема, зарегистрировавшись на него, предложенным поликлиникой, образом.

Для исключения недоразумений следует помнить, что пациенту могут предлагаться материалы для протезирования или других процедур не отечественного производства – этого бесплатная медицина не предусматривает. Одновременно, могут предлагаться услуги, относящиеся к самостоятельно оплачиваемым способам лечения.

Лечение зубов по полису ОМС в Москве

Иногородним, не имеющим регистрацию по месту жительства или пребывания, частыми клиниками, участвующими в территориальных программах ОМС, могут предоставляться, услуги лишь бесплатной экстренной медпомощи.

Одной из задач, поставленных при внедрении ОМС, создание общего информационного пространства учёта застрахованных лиц, учёт страховых фактов и движение финансовых потоков в территориальных центрах ФОМС. Большая её часть выполнена – создана единая электронная база учёта населения, находящаяся под страховым покрытием ОМС. Это позволяет получить медпомощь в любом уголке нашей страны, независимо от прописки и места нахождения.

Еще по теме  Калькулятор КАСКО онлайн 2020: купить полис Каско Профессионал

Особенность возможности бесплатно вылечить зубы по лису, заключается в необходимости пройти процедуру прикрепления местной поликлиники и, уже она принимает однозначное решение, где такие услуги будут оказаны. Как правило, в стоматологию отправляют с государственным содержанием. Желание обслуживаться где-то при другом месте, результата не принесёт.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов.

Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Детская стоматология по ОМС

Бесплатное лечение зубов у детей

Программа ОМС предусматривает оказание медпомощи без исключения всем детям от момента их рождения до достижения восемнадцатилетнего возраста полным объемом. Основной перечень представлен следующим:

  1. Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
  2. Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
  3. Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
  4. Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
  5. В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
  6. В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
  7. Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.

В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

  • присутствие родителя или лица опекающего ребёнка;
  • у взрослого сопровождающего наличие документов, удостоверяющих его личность;
  • наличие свидетельства о рождении малыша;
  • наличие полиса ОМС.

Информация о возможности лечить зубы бесплатно по полису ОМС позволит многим провести стоматологические процедуры, не собирая для этого деньги и не урезая свой семейный бюджет. Известный порядок обращения в медучреждения сократит неоправданные затраты времени на поиск нужного специалиста, предупредит недопонимание при обращении с ним.

Более детально стоматология по ОМС разобрана в нашем прошлом посте.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

У нас на сайте есть бесплатная консультация по юридическим вопросам. Просьба записываться, если вам нужна помощь в специальной форме в углу.

Будем благодарны вам за оценку нашего поста и репост в социальных сетях.

Оцените статью
Портал о страховании
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.