Лечение зубов по полису ОМС в Москве

База данных

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Лечение зубов по полису ОМС

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Чтобы дать ответ на данный вопрос, необходимо обратиться к действующему законодательству РФ. В соответствии с ним, каждый гражданин России, который имеет страховой полис ОМС, имеет полное право воспользоваться стоматологическими услугами.

Если вы обратились в стоматологическую клинику, предоставьте свой полис и все оказанные услуги вам должны быть возмещены. Однако помните, что существуют некоторые ограничения на услуги. Поэтому перед тем, как их заказывать, убедитесь, что они покрываются полисом страховки.

Как получить полис ОМС?

Когда вы обращаетесь в стоматологическую клинку, уточните какие материалы и услуги необходимы, чтобы решить вашу проблему. Это важно, так как некоторые расходные материалы входят в список бесплатной стоматологической помощи, а другие – нет.

Чтобы получить свой полис, необходимо предоставить следующие документы:• внутренний паспорт гражданина РФ (если возраст старше 14 лет);• свидетельство о рождении (если возрасте младше 14 лет);• внутренний паспорт опекуна или законного представителя ребенка, возрастом младше 14 лет;• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);• заявление для прикрепления к конкретному медицинскому учреждению, чтобы в дальнейшем получать бесплатную стоматологическую помощь.

Еще по теме  Купить замок для мотоцикла от угона в интернет-магазине "Твой Мото"

Не забывайте, что протезирование и имплантация зубов не входят в перечень бесплатных услуг предоставляемых по полису. Проведение данных манипуляций осуществляется только на платной основе.

• пенсионеры (при предоставлении пенсионного удостоверения);• люди с I-II группой инвалидности, а также психические инвалиды;• ветераны военных действий;• участники боевых действий в Чечне, Афганистане и других странах;• ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, проживающие в зоне действия радиации.

Однако и в этих случаях существуют некоторые ограничение. Имплантация и протезирование зубов может быть выполнено исключительно отечественными материалами.

Общая информация по ОМС в области стоматологии

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Стоматология терапевтическая:

  • профилактика и лечение кариеса зубов;
  • пломбирование зубов с использованием современных материалов;
  • проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  • снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  • лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Хирургическая стоматология:

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Бесплатные услуги лечения зубов, предоставляемые по полюсу ОМС (короткий список)

  • прием, консультация и осмотр врача-стоматолога;
  • лечение абсцесса;
  • лечение по ОМС, пародонтоза, гингивита, пульпита, периодонтита;
  • можно лечить альвеолит;
  • заболевания слюнных желез;
  • лечение переломов корней зуба;
  • снятие зубных отложений;
  • устранение врожденных челюстно-лицевых патологий;
  • вправление подвывихов и вывихов челюсти;
  • удаление зубов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • анестезия;
  • рентгенография.

Все необходимые для лечения зубов лекарства предоставляются бесплатно. Используемые по данной программе материлы должны быть отечественного производства. Кроме того, ветеранам, инвалидам, многодетным матерям, пенсионерам — лечение зубов по полису ОМС, плюс ремонт и изготовление зубных протезов тоже проводится бесплатно.

  • первичный прием врача-стоматолога, составление плана лечение;
  • диагностические мероприятия, в том числе рентгенография зубов;
  • анестезия (обезболивание);
  • лечение кариеса, острых пульпитов и периодонтитов, установка пломбы;
  • удаление зубов;
  • удаление зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • современные стоматологические материалы;
  • формирование одной кариозной полости;
  • наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпы;
  • раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
  • ампутация пульпы;
  • экстирпация, удаление распада из 1 канала;
  • импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала;
  • пломбирование одного канала пастой;
  • пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом;
  • наложение мышьяковистой пасты;
  • наложение временной пломбы;
  • снятие временной пломбы;
  • обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности;
  • механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
  • полирование пломбы;
  • избирательная пришлифовка 2-4 зубов;
  • чтение рентгенограммы;
  • пломба из цемента;
  • пломба из композитного материала химического отверждения;
  • удаление постоянного зуба (простое);
  • удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
  • перевязка после сложного хирургического вмешательства;
  • вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
  • вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
  • лечение альвеолита с кюретажем лунки;
  • вылущивание кисты;
  • иссечение капюшона;
  • послабляющий разрез;
  • прием врача-стоматолога первичный, амб.;
  • прием врача-стоматолога, повторный, амб.;
  • прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.;
  • прием врача-стоматолога-хирурга, повторный, амб.;
  • прием врача-стоматолога диспансерный;
  • прием врача-стоматолога профилактический;
  • диатермокоагуляция в стоматологии;
  • снятие пломбы, трепанации коронки;
  • определение гигиенического индекса;
  • снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом);
  • медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов;
  • вскрытие пародонтального абсцесса.
  • плановый регулярный профосмотр зубов и полости рта;
  • использование пломбировочных материалов, анестетиков и герметиков не российского производства;
  • снятие зубных осложнений УЗ скалером и другими аппаратными методами;
  • восстановление поврежденных зубных коронок;
  • лечение кариеса, в ходе которого необходимо применение зарубежных материалов;
  • консультация специалиста по исправлению прикуса, а также установка брекетов;
  • отбеливание зубной эмали;
Еще по теме  Замена водительского удостоверения в 2020 году

Дополнительно оплачивается пациентом стоимость золота, металлокерамики, драгоценных металлов и напыление на металлические коронки (нитрат-титановый сплав).

Типы препаратов и материалов Особенности договора страхования
Материалы для проведения пломбирования зубов При необходимости пломбирования корней зубов
Стоматологический материал Силикатные материалы, фосфат-цемент, материалы из композитных составов
Расходные материалы для лечения Одноразовые шприцы и иглы для проведения анестезии, рентгеновская пленка, средства для перевязки, шовный материал и прочие
Лекарственные препараты Препараты для обезболивания – Новокаин, Тримекаин, Лидокаин. Фтор-лак отечественного изготовления.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

Лечение зубов по полису ОМС в Москве

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

  • перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  • реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  • перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.
ОМС в области стоматологии

Услуги стоматологии по ОМС

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием.

Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством. Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов.

Еще по теме  Что страхует КАСКО и какие преимущества дает полис автовладельцу

Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Детская стоматология по ОМС

Нормативно-правовая база

Государственная программа оказания бесплатного стоматологического лечения базируется на нормативно-правовых актах.

Название документа Краткое изложение
Постановление Правительства №103 от 14 февраля 2002 года Включает список лекарственных средств, которые необходимы для лечения заболеваний зубов и десен. Препараты предоставляются на бесплатной основе.
Постановление Правительства №890 от 30 июля 1994 года О развитии медицины для получения гражданами качественной медицинской помощи. Улучшение государственного обеспечения населения страны и медицинских учреждений медикаментами и изделиями медицинского назначения.
Постановление Правительства №1006 от 04 октября 2012 года Отображает особенности предоставления платных услуг частными медицинскими центрами.
Приказ Министерства здравоохранения №81а от октября 2013 года Государственный контроль за стоматологическими учреждениями, участвующими в программе, и оказывающие населению медицинские услуги.

Выполнение государственной стоматологической программы контролируют и другие нормативно-правовые документы.

Обязательные условия для получения услуг по ОМС

Чтобы гарантированно получить необходимое вам лечение, вы должны ознакомиться с договором, так вы узнаете, что входит в бесплатные услуги. Чтобы гарантированно получить помощь, придерживайтесь следующих правил:

  • Если вы обратились в клинику, предоставьте свой полис.
  • Вы закреплены за медицинским учреждением, но при появлении острой боли имеете право обратиться в любую стоматологию, которая участвует в программе оказания бесплатной медицинской помощи на базе полиса ОМС. Список клиник можно увидит ьв памятке к полису.
  • Если вы отправляетесь в командировку, то вправе потребовать от страховой компании предоставить вам список клиник, участвующих в программе именно в этом городе.

Цены на лечение зубов по полису ОМС в Москве в нашей клинике

Лечить зубы бесплатно по полису обязательного медицинского страхования можно в государственных поликлиниках Москвы. Оптимальный вариант – обратиться к начинающим врачам, которые недавно закончили обучение и практикуют под контролем опытных специалистов. Это позволит получить качественную и при этом бесплатную помощь.

Частные клиники участвуют в программе только частично, поэтому если вы хотите обратиться за стоматологическими услугами, то вам предварительно необходимо уточнить есть ли такая возможность в клинике. Это зависит от наличия свободного времени у врача. Также помните, что список предоставляемых услуг достаточно невелик.

Лечение зубов по полису ОМС БЕСПЛАТНО
Оцените статью
Портал о страховании
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.